關愛抑郁癥，大家一起奔跑。北京尚善基金會供圖

海西晨報訊（記者 曾昊然）最近，史學天才林嘉文的自殺引起了網絡熱議。這位史學天才曾出版40萬字的史學著作，獲得不少名家點贊。然而他卻在18歲的年紀自殺，留下一句：“不明白這么拼是為什么？”后來人們才從他家人口中得知，他患有抑郁癥。

抑郁癥，正在離我們越來越近，這已經成為不爭的事實。

總體情況：抑郁癥不斷上升

根據世衛組織（WHO）預計，到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病。世衛組織數據顯示，全球每年因抑郁癥自殺死亡人數高達100萬人；記者從刊登在2009年的醫學權威雜志《柳葉刀》上一篇流行病學調查報告中看到，中國抑郁癥的患病率約為6%，以此估算，抑郁癥患者至少在9000萬人以上。比歐盟人口數第一的德國總人口還多。

更為糟糕的是，近些年，我國抑郁癥患病率在不停地上升，二三十年前抑郁癥患者在精神專科門診中占比也就10%，現在已經超過50%。目前我國抑郁癥識別率僅為30%，抑郁癥就醫率不足10%。也就是說，在10個人中，大約僅有一個抑郁癥患者選擇就醫，而剩下的抑郁癥患者卻淹沒在茫茫人海之中。

廈門的抑郁癥情況怎么樣？發布在中國權威精神學術期刊《中華精神雜志》上的《廈門市18歲及以上人群精神障礙現狀調查》，對廈門的抑郁癥情況進行了較為詳細的介紹，廈門抑郁癥的現患率為1.6%；終生患病率為3.3%。盡管暫時沒有更新的數據發布，但是根據2014年廈門常住人口計算（381萬），廈門抑郁癥患者可能高達六位數；而如果患病比例沒有變化，那么到2020年，廈門患抑郁癥的人數會增加到16萬左右。

判斷標準：“1＋3”癥狀

抑郁癥是什么，這是很多人想要了解卻又覺得虛無縹緲地煩惱。“為什么原來很開朗的人，會變抑郁了？”“抑郁到底算疾病嗎？”帶著這些問題，記者走進廈門市仙岳醫院，請教那里的醫生。

仙岳醫院心理科病區負責人張錦黎首先介紹，抑郁癥是一種精神類疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。“迄今，抑郁癥的病因在全世界范圍內都沒有定論。”盡管抑郁癥的確切病因不明，但一般來說，抑郁癥的病因包括內因和外因，內因為遺傳基因。外因則是客觀環境，當人受挫，長期處于負面情緒中，無法較好地自我調節，進而導致情緒低落，意志減退等情況。

那么抑郁癥有哪些簡單的判斷標準是市民可以關注到的呢？張錦黎介紹，抑郁癥的核心癥狀是2周以上長時間情緒低落和興趣愛好減少，其他的附加癥狀為睡眠比平時少2個小時、早醒、食欲不好、自我評價下降、精力疲乏反應遲鈍等。當患者有1個核心癥狀和3個附加癥狀時，就可能是患上了抑郁癥。值得關注的是，近些年來，抑郁癥呈現出低齡化的趨勢，這個疾病正在侵蝕我們青少年兒童的身心。

愛心行動：社會沒忘記他們

好在，社會沒有忘記他們，源源不斷的正能量正在對這個群體給予了關注。去年8月，一份全國抑郁癥援助地圖開始上線公測，北京尚善基金會發動全國志愿者及第三方機構，通過開放平臺收錄、采集、上傳完成，這份地圖中收錄了全國數千家醫療機構、心理咨詢機構、社區服務及心理健康小組。市民可以就近找到援助機構的地址等信息。廈門市仙岳醫院也于近期啟動了招募免費隨訪抑郁癥患者的研究課題，通過分析相關線索，為抑郁癥患者的康復做出貢獻。

晨報記者先后走訪了北京尚善基金會、廈門市仙岳醫院、廈門愛恩心理咨詢中心等多家愛心單位和醫療單位，又先后采訪了湖濱中學心理教師劉平超、仙岳醫院心理科病區負責人張錦黎和北京尚善公益基金會秘書長伍華在內的多位愛心人士，以期呼喚社會更多愛心力量的匯聚。

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不算高的發病率 不算少的患者數

遺憾的是，僅一成患者會選擇咨詢醫療機構

數據

抑郁癥，這個被稱作“心靈感冒”的疾病，看似虛無縹緲，實則離我們越來越近。根據我們的估算，廈門抑郁癥群體的數量達到6位數。如此龐大的數量，又有多少人接受了治療？他們的人群結構是怎樣分布的？廈門抑郁癥又有怎樣的地域特色？帶著這一個個疑問，本版通過大數據式的呈現方式，為您全景展現廈門的抑郁癥情況。抑郁癥并不可怕，可防可治，我們也提醒市民有相關癥狀時，及早到醫療機構接受治療。

海西晨報訊（記者 曾昊然 彭怡郡）據世界衛生組織統計，全球抑郁癥的發病率達11%，也就是說，每10個人中就可能有一個抑郁癥患者。中國抑郁癥的患病率約為6%，以此估算，抑郁癥患者至少在9000萬人以上。那么廈門的抑郁癥情況怎么樣？記者從發布在中國權威精神學術期刊《中華精神雜志》上找到了《廈門市18歲及以上人群精神障礙現況調查》（以下簡稱《調查》）。通過該《調查》，結合其他醫學雜志和醫生專家的觀點，記者繪制出了“廈門版的抑郁癥數據庫”。

特點

已成為所有精神病第一位

仙岳醫院心理科病區負責人張錦黎透露，廈門曾在2010年對18歲以上人群做過一次精神障礙調查，調查對象涵蓋了各個領域和年齡段的人群，共10764人完成調查。

根據《調查》顯示，在所有被查出的34種精神疾病中，無論按照現患率（往前推最近一個月）還是終生患病率（一生當中至少有患過一次）來看，排名第一的單病種疾病都為重性抑郁障礙。

其中，廈門抑郁癥的現患率為1.6%；終生患病率為3.3%。盡管暫時沒有更新的數據發布，但是根據2014年廈門常住人口計算（381萬），廈門抑郁癥患者可能高達六位數；而如果患病比例沒有變化，那么到2020年，廈門患抑郁癥的人數會增加到16萬左右。

此外，近些年來，重度抑郁癥患者數量減少，輕中度患者增加。對此，張錦黎稱，與前些年相比，一些市民對抑郁癥了解越來越多，發現自己情緒出現問題時，愿意到醫院診斷治療。經過治療，他們癥狀有所減輕。

特點

農村中年婦女最易得病

值得一提的是，根據《調查》顯示，所有人群中，抑郁癥是有傾向的。參與《調查》撰寫的張錦黎說，抑郁癥多見于女性、年齡在55歲以上、居住在農村地區的人群。以重性抑郁障礙為例，男性現患率為0.46%，但女性卻達到2倍之多的1.13%；城鎮的現患率為0.51%，農村達到近4倍的1.99%；55歲以上現患率為1.61%，18-39歲的現患率僅為0.46%，差距也達到近4倍。

張錦黎介紹，之所以會出現傾向性，和生活水平、社會支持有關。“居住在農村地區的中年婦女，是最容易患上抑郁癥的群體。這些人受到的社會關注相對少，但卻必須承擔家庭內部事務的重擔，一旦不能有效宣泄情緒，長期處在壓抑情緒中，就容易患上抑郁癥。”

特點

發病率遠低于全國平均水平

廈門的抑郁癥群體情況如何？從記者的調查來看，相對于全國水平，還是較為樂觀的。與全國抑郁癥患病率約為6%對比，廈門的發病率遠低于全國平均水平。

之所以廈門的發病率不算高，致力于抑郁癥治療研究的、北京尚善公益基金會秘書長伍華表示，抑郁癥除了和遺傳等自身因素有關，客觀環境也是原因之一。“廈門自然條件不錯，文明程度也高，生活節奏適中，能夠直觀地感受到廈門人的善，廈門抑郁癥患者情況應該會比其他城市好一些，但還需要進行進一步研究。”

特點

僅一成患者咨詢醫療機構

根據《柳葉刀》的報告，目前我國抑郁癥識別率僅為30%。這意味著抑郁癥就醫率不足10%。而根據《調查》中的數據，符合DSM一1V精神障礙診斷標準的254例患者中, 有226例有就診和精神障礙殘疾程度方面的資料，其中僅2l例(9.30%)曾經因心理問題求助過心理衛生專業機構,5.31%求助過非心理衛生專業機構,20.35%尋求過其他幫助,65.04%從未尋求過幫助。也就是說，僅一成患者會選擇咨詢醫療機構，而超過六成的患者從未把自己的病當成病，或者有病不敢醫。

總結

抑郁癥醫療資源

分布仍不均

“抑郁癥危害不小，卻一直被雙向忽視。”國家二級心理咨詢師、廈門市愛恩心理咨詢有限公司總監黃冉昕表示，一方面民眾對抑郁癥不了解所出現的主動忽視。他們不能判斷自己的情緒，或把抑郁癥當成精神類疾病，發現情緒有問題時，出于恐懼歧視的眼光不肯及時就診；另一方面，是患者身邊的朋友親戚對抑郁癥不了解所帶來的被動忽視。“患者無法從最親近的人那里尋求幫助，親戚朋友甚至對患者的痛苦不以為然。”患者缺乏必要的支持，導致病情不斷加重。

北京尚善公益基金會秘書長伍華坦言，目前抑郁癥醫療資源分布仍不均。“精神專科醫生數量不足，有精神專科的醫院也少。”一些規模較小的醫院沒有精神專科，患者很難獲得醫療資源。較大的綜合醫院也不一定有心理精神疾病病區，給規范治療帶來不小難度。

合理治療方案是專科醫生先對患者進行排除，確定是抑郁癥還是一般心理疾病。“若是抑郁癥，醫生會給出整體治療方案，和心理醫生協作完成。若只需一般心理治療，就由心理咨詢機構接收。”

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高校內開展的精神健康飄書活動。

精神上的小感冒 生活中的大轉折

幸運的是，他們正經過治療回到正常生活的軌道

群體

他是品學兼優的學生，他是家里的頂梁柱，她是朝九晚五的上班族，他是曾經戰勝癌癥的硬漢。本應五光十色的生活，在抑郁癥面前，卻顯得蒼白而無力。他們都是社會的主流人群，他們又是抑郁癥的受害者。但經過治療，他們中的大多數重拾自信。

海西晨報訊（記者 彭怡郡 曾昊然）記者從相關治療咨詢機構，找到了部分抑郁癥患者，與他們一一對話，試圖還原這一個群體的真實生活。為保護隱私，我們隱藏了他們的姓名，也希望他們早日康復，走出抑郁癥的陰影。

學生

考前抑郁

治療后好轉

不肯出房門、不肯上學，站在門外的媽媽急得不行。

不知怎么，臨近期末考試，其他同學都在準備復習，讀初中的小剛（化名）卻不肯走出房門。小剛品學兼優，學習成績名列前茅，工作能力也強，前不久還評上班干部。可就是這樣，小剛突然不愿上學了，甚至不讓爸媽走進他的房間。父母都覺得，小剛變得很“怪”。

學生就是要上學，耽誤了考試可怎么辦。爸爸媽媽急得團團轉，每隔一會就給小剛做思想工作。究竟是什么原因，小剛的媽媽一連問了幾次都問不出答案。

罵也罵了，說也說了，可小剛還是不出門。小剛的情況“驚動”了學校老師，老師們專程到家里來看望他，勸他回學校上課。和小剛關系好的同學也來家中看他，和他談心，但小剛始終沒有走出房門。

最近，老師幫小剛找了心理老師，希望能打開他的心扉。當心理老師問到是何原因時，小剛說他自己不清楚。“我只是覺得很煩，不想學習，老想發脾氣。”

深入了解后，心理老師判斷小剛患上青春期抑郁癥。小剛為什么會患病呢？在他記憶深處的一件小事，引起了心理老師注意。

小剛說，他讀幼兒園時，有一次不小心打壞了玩具，老師懲罰他，這件事讓小剛覺得做錯事會讓人感到羞愧。雖然只是一件小事，而且過去很久，但這種感覺一直留在他心底，害怕再一次做錯事。

上了小學，因頻繁換老師，小剛成績不好。發成績單時，老師會在班上念成績。當時小剛的名次排在最后，所以每次他都非常緊張。

初中后，小剛成績上來了，但緊張的感覺沒有消失。每到考試，緊張感就再一次籠罩在他心頭，讓他倍感壓力。前不久，小剛評上了班干部，老師對他的期望更大了。但小剛反而覺得，身上的“擔子”更重了。馬上就要期末考試了，小剛就有了不上學的念頭。

心理老師說，小剛追求完美，又害怕做錯事，這讓他想要逃避。經過治療，小剛有了好轉。

老人

“開心果”重拾信心

老范（化名）老年癡呆了，他的子女們都這么說。

70來歲的老范以前很有活力，寫字做文章，唱歌跳舞樣樣行。年紀漸長，老范也不落伍，連上網購物都學會了。老范一直被當作“開心果”，即使在病魔前也不退讓。早些年他患了癌癥，如今也大有好轉。然而連癌癥都戰勝的他，卻差點倒在抑郁癥前。

幾個月前，老范狀態變了。當時老范家準備裝修，他對裝修頗有心得，頻頻發表意見。但有一天，子女問他裝修細節時，老范卻不說話了。慢慢地，子女發現了更多問題。“不寫字、不玩電腦手機，說話有氣無力，整天呆呆的，像得了老年癡呆。以前他愛干凈，房間常整理，現在房間亂糟糟的也不管了。”

為了讓父親盡快康復，子女找了治療老年癡呆的方法，讓老范多動腦，去戶外鍛煉，但效果不好。無奈下，子女將老范送進醫院。經診斷后發現，老范患的不是老年癡呆，而是抑郁癥。這種病讓老范變得“封閉”，不肯與人交流。現在，老范正在積極治療，往日炯炯有神的雙眼，開始重新有了神采。

上班族

抑郁患者再次上崗

這已經是陳紅（化名）找的第4份工作了，但做不到2個星期，陳紅又放棄了。不愛和人交流，不想動腦思考，這些問題讓她在工作中舉步維艱。不過，這并不是她所愿意的，而是抑郁癥在“作怪”。

她找的第1份工作是餐廳服務員。迎賓、點菜、收盤子，這些工作不難，一開始陳紅也全心投入做事，但時間一長就做不下去了。“我總是記不住菜單，顧客問我問題，有時也答不上來，還會被領班、顧客責罵。”被罵后，陳紅情緒變得封閉，不想做事，看到顧客來也不主動上前招呼了。這樣的工作狀態自然不讓人滿意，沒過多久，陳紅就辭職了。

親戚給陳紅介紹第2份工作，是辦公室文員。剛入職時，領導沒有給她安排太多工作，主要讓她學習業務。一段時間后，別人叫陳紅做事，她做不來，也不愛問，久而久之工作積壓，領導對她也不太滿意，這份工作又“黃”了。第3份、第4份，陳紅仍然做不到幾天就放棄。“我知道被罵就逃避是不對的，但我不能控制，這樣的狀態很難改變。”

最近，陳紅的家人又幫她找了新工作。陳紅也做好準備迎接下一份工作。

務工人員

工作狂

積極治療

上午7點35分，窗外的陽光擠過窗簾布狹窄的縫隙，打在王強（化名）臉上。他很不情愿地睜開眼，雙眼無神地盯著天花板看了5分鐘，“一睜眼，就覺得這一天太難熬了”。這已經是他第二次患病了，很多人難以相信，患病前他是一個凌晨2點都會趕到工地的工作狂。

把時間撥回到2年前，王強每天早出晚歸，奔波在廈門很多建筑工地。“原本他是精力旺盛型，工地上有什么事，他馬上放下碗筷趕過去。”他愛人告訴記者，有一次工地上出了事，是凌晨2點。電話突然響起，幾句話之后，王強就爬起床，三下五除二穿完衣服，向工地趕去。“那工作的熱情，拉都拉不住，誰想到他后來會性情大變……”

據王強妻子回憶，他第一次發病在2014年，沒有任何征兆。“當時就覺得人生失去動力，只想躺著放空自己。”王強回憶，當時就連吃飯也是為了吃而吃，更別提興趣愛好了。

好在，第一次發病持續了4個月就自動好了，沒有引起家人的重視；但是第二次王強又發病時，情況就沒有那么好了。

“第二次我整整躺了8個月還沒好，每一天都度日如年。”這種狀況，讓他家人很擔心，經過醫生診斷，原來王強得了抑郁癥。

開始時，家人都不愿相信。“王強是家里的頂梁柱，我們不能失去他。”據王強妻子介紹，王強躺在家里的8個月，已經花光了大部分積蓄。后來，妻子陪同王強來到醫院，接受藥物和心理輔導治療。根據醫生介紹，目前王強已經有所好轉。

一張援助地圖 一片拳拳愛心

援助

抑郁癥不過是“心靈感冒”，不少人是這么說的。精力疲乏、逃離社交，甚至有了自殺的計劃。這種“心靈感冒”帶來的痛苦，或許比生理上的痛苦更深刻。那么，抑郁癥究竟離我們有多遠？記者走訪了多位相關專家，探尋抑郁癥的“心靈痛苦”，同時總結社會正在為抑郁癥患者做出的努力，梳理“他山之石”，試圖為“攻玉”提供借鑒。

海西晨報訊（記者 彭怡郡 曾昊然）30歲的小陳（化名）想生孩子，卻總被自己情緒困擾。小陳說，她經常和父母、丈夫吵架，心理總覺得不平衡，狀態很差。最近丈夫想要孩子，但小陳萌生的念頭是，自己可能得了抑郁癥，以現在的狀態生孩子很難。

像小陳這樣，受抑郁癥“壓迫”的人不少。高速的生活節奏，讓現代人感覺“壓力山大”，導致抑郁癥出現。而抑郁癥引發的自殺事件，又讓我們見識到其可怕之處。要知道的是，抑郁癥不僅是簡單的“心靈感冒”，還可能危及生命。

誤解

狀態不佳常被忽視

近些年來，抑郁癥呈現出低齡化的趨勢。國家二級心理咨詢師、湖濱中學心理教師劉平超表示，中小學生在不同的年齡段會出現的抑郁癥情況不同。不過一些抑郁癥情況，家長和普通的老師都無法分辨，無法給孩子很好的支持。

劉平超說，小學生患上的是兒童抑郁癥，會出現不愛去學校，不和同學交往的情況。男孩會脾氣暴躁，容易和同學發生爭執，家長覺得孩子不懂事，打罵孩子。女孩則容易無精打采，一直說自己生病了。這種情況下老師大多認為孩子嬌氣內向，而忽視了孩子可能已經患上抑郁癥，沒有及時進行治療。“孩子會陷入惡性循環，一邊是老師的忽視，一邊是抑郁癥孩子和同學間無法融洽相處，感受到孤單，病情日益加重。”

北京尚善公益基金會秘書長伍華表示，所有的精神障礙，包括抑郁癥在內，診治一定要有資質的專科醫生才可以。心理咨詢和心理治療人員大多數沒有醫學背景，也沒有精神科背景，無法判斷患者是得了抑郁癥，還是非疾病的心理困擾，患者容易被耽誤治療。

劉平超也表示，初中的學生會出現青春期抑郁癥，典型特質是和家人、老師鬧別扭。“青春期抑郁癥和叛逆的特質相似，在無法明確區分的情況下，絕大多數家長不能及時發現孩子的病癥。”

看法

抑郁癥不只是“心靈感冒”

和小陳一樣，受抑郁癥困擾，影響到日常生活的人不少。有的人把抑郁癥當作是一次“心靈感冒”，認為抑郁癥僅是情緒波動起伏。

但實際上，抑郁癥有著更嚴重的后果。廈門市仙岳醫院心理科病區負責人張錦黎表示，抑郁癥患者會出現生物學改變，如肢體乏力、睡眠不足、食欲下降等情況，更嚴重的會有自殺傾向，甚至將自殺計劃付諸實踐。“需要注意的是，抑郁癥中度的患者更有可能自殺。因為重度患者會出現精力下降、動力不足，這樣的情況下，他們沒有能力實行自殺計劃。反而是經過治療的中度患者，自殺念頭尚未完全打消，經過服藥動力有所恢復，更有可能出現自殺的情況。所以當抑郁癥患者接受治療好轉時，我們更要叮囑家屬時刻注意。”張錦黎說道。

在2010年版的《精神病學》中提到，抑郁癥的自殺風險是19%，也就是說，每5個抑郁癥患者中有1個企圖嘗試自殺計劃。北京心理危機研究與干預中心的報告顯示，中國每年有28.7萬人死于自殺，63%的自殺者有精神障礙，40%患有抑郁癥。除此之外，抑郁癥還有治療周期長、復發率高等特點。其次，抑郁癥不是“富貴病”，經濟基礎一般的人也可能患上。有抑郁傾向的患者需要長時間接受心理咨詢，這部分費用對于經濟條件較差的人來說，可能無法承受。

行動

建抑郁癥援助地圖

為幫助已經患上抑郁癥的患者，社會上不少愛心人士、組織、醫療單位都已行動起來。

去年8月，一份全國抑郁癥援助地圖開始上線公測，這份地圖中收錄了全國數千家醫療機構、心理咨詢機構、社區服務及心理健康小組。市民可以就近找到援助機構的地址等信息。伍華表示，這份地圖是北京尚善基金會發動全國志愿者及第三方機構，通過開放平臺收錄、采集、上傳完成的，為的是形成全國援助網，讓患者能夠自我求助，找尋到專業的治療機構。援助地圖目前在公測階段，仍需完善。同時，北京尚善基金會還做了多種抑郁癥療法研究，針對不同類型的患者開展閱讀、運動、音樂等療法。

如今，抑郁癥受到廣泛關注，廈門專業醫療和心理咨詢機構也行動開了。如廈門市仙岳醫院，除了日常為抑郁癥患者提供貼心的醫療服務，也于近期啟動了招募免費隨訪抑郁癥患者的研究課題，研究抑郁癥治療前后的認知功能和睡眠周期，緩解抑郁癥殘留癥狀對正常生活的影響。張錦黎表示，抑郁癥患者會有精神不足，睡眠不佳的狀況。通過服藥治療后，部分患者癥狀緩解，但仍可能存有殘留癥狀，會繼續影響患者的日常生活。

張錦黎說，在常規診療的基礎上，他們會對參與隨訪的患者進行為期半年的免費隨訪，即收集治療前后患者認知功能和睡眠周期等臨床信息，通過分析相關線索，為抑郁癥患者的康復做出貢獻。

每周，廈門愛恩心理咨詢中心安排心理咨詢師在金安社區值班，市民能免費咨詢相關問題。今年5月，他們還將開展與抑郁癥相關的講座。

借鑒

法國：做健身操減壓

法國一些企業鼓勵員工走出辦公室做“健身操”，通過揮灑汗水，減少壓力，預防抑郁癥。企業醫生會為職員寫一份小結。一些企業還設立休息室，讓職員休息調整。

美國：獨特療法引導情緒

華盛頓大學的戈蘭醫生設計的“認知行為”療法，其中心即是改變患者的負面思維形態，幫助患者樹立起樂觀向上的“思維形態”，把抑郁情緒“擱”在一邊。

英國：寫日記自我排遣

英國的精神病醫師以書本代替藥品，根據患者病情，從書本中開具處方。這些書主要分為兩類，一類是幫助患者了解抑郁癥如何影響他們的思想與行為；第二類是讓患者自我排遣，如鼓勵患者寫日記，將每天的生活感受記錄下來。