服務生兩腮長“痤瘡”一查竟是“白塞病”

周麗華說，口腔潰瘍很常見，多為短暫、偶發的，但如果長期反復發作口腔潰瘍，每年3次以上的，那就要注意排查風濕免疫性疾病，尤其是白塞病。

她說，白塞病是一種以黏膜損傷(俗稱“潰瘍”)為主要表現的自身免疫性疾病，不是一般的口腔潰瘍。如果不能及早發現治療，會損害全身各個系統，比如出現皮疹、會陰部潰瘍。“有些患者出現會陰部潰瘍，以為是性病，到一些小診所就診。有些無良醫生也會告訴患者是性病，結果花了不少錢卻治不好，其實是白塞病。”長此以往，還會累及關節、胃腸道、腎臟等。

白塞病的治療分為局部治療和全身治療兩大類，原則是“早診早治效果好”，尤其是未累及內臟的不完全性白塞病，預后較好。反之，如果累及血管、神經系統、肺及心臟等重要器官，疾病進展會很快，往往在短時間內出現不可逆轉的惡果。

周麗華告訴記者，有一次，她在一家酒店參加會議，發現酒店一名服務生兩腮長了大片的“痤瘡”。“你是不是老會口腔潰瘍？”她詢問對方。“是啊，您怎么知道？”服務生很納悶。“我是醫生，建議你趕緊上醫院看一下風濕免疫科。”后來，這名患者找她就診，經檢查并詳細詢問病史后，被診斷為白塞病。

風濕病會全身亂跑

到哪里都有可能“肇事”

周麗華介紹，很多市民對風濕免疫性疾病很陌生，往往認為風濕病等于關節炎。其實，這是一類自身免疫性疾病，有些癥狀可能與艾滋病相似，但它與艾滋病并不同，自身免疫性疾病是免疫系統“自己打自己”，而艾滋病則是免疫功能低下。風濕免疫病患者體內的一些抗體會到處跑，跑到哪里都可能發病，可累及多個系統、臟器，常見的會累及關節，有的會累及毛發，導致斑禿、脫發，有的會累及皮膚，起皮疹，或下肢皮膚發白發干，長“凍瘡”。風濕免疫病常被誤診，因此又是“疑難雜癥”最多的地方。

她說，幾年前，一名年輕患者患復發性多軟骨炎，累及喉頭，導致聲音沙啞不能說話。到某醫院五官科就診，五官科醫生誤以為是喉癌，決定做細胞活檢。后來，病理組織經化驗，才診斷為復發性多軟骨炎。

以下癥狀應警惕風濕病:經常出現肌痛、肌無力、關節酸軟、疼痛、僵硬；經常出現不明原因發熱、脫發、消瘦；經常反復口腔潰瘍；早上起床疲乏無力、肩背部僵硬；經常出現一些皮膚病變，如皮疹、水腫、發硬、干燥等；長期反復關節痛；因為蛀牙頻繁光顧口腔科；眼睛經常感覺到干澀、視物模糊、眼炎頻發；某些白細胞降低，貧血，血小板異常等；經常不明原因流產；血栓形成，特別是多部位不能解釋的；泡沫尿、血尿、下肢水腫等腎病異常表現，常是風濕病的首發癥狀。