廈門日報訊(記者 楚燕 通訊員 石青青)“從今年開始,我們內分泌科接診妊娠合并甲減患者越來越常見,我坐診時一天要接診七八個甚至十幾個。我們都快成婦產科醫生了!”中山醫院內分泌科沈興平主任昨日接受采訪時表示,妊娠合并甲減可導致寶寶智力下降,然而,無論市民還是醫務人員,對這一問題的重視程度都不夠。他呼吁,隨著“二孩”政策放開,科學補碘應當列為優生優育的重要內容,女性懷孕前就應該先查甲狀腺功能,發現異常及時處理再考慮受孕。 甲減可影響胎兒腦發育 在妊娠早期,胎兒的甲狀腺激素完全依賴母體提供。甲狀腺激素在胎兒腦神經發育及其他系統發育中起著重要作用。母體甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌減少,可造成胎兒大腦皮質中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發育,導致寶寶智力下降,同時還會增加寶寶發生腎臟、心臟缺陷、唇腭裂等出生缺陷的幾率。 甲減早期常無明顯癥狀,有些人表現為月經失調、怕冷、不明原因肥胖、血脂高、水腫。甲減對育齡女性的健康危害也不容小視,不僅可導致不孕,還可引發妊娠高血壓、胎盤剝離、自發性流產、胎兒窘迫、早產等。 備孕時就要查甲狀腺功能 “‘二孩’政策放開后,因為妊娠合并甲減而來就診的患者明顯增多,我坐診時每天都能碰到,多的時候一天接診十幾個。”沈興平主任說,妊娠前3個月是胎兒腦發育的關鍵時期,但查出問題來就診的孕婦大都已過了12周。得知甲減的危害后,她們很著急,有的人好不容易懷上孩子,現在又面臨孩子有缺陷的風險,哭得很傷心。 沈興平認為,妊娠合并甲減患者增多,一方面是因為社會重視程度提高了,部分醫療機構將碘營養狀況和甲狀腺功能納入孕產婦常規監測項目,但是,重視程度還不夠。“輕度缺碘也可能對胎兒大腦發育造成損傷。因此,懷孕前就應該篩查甲狀腺功能,如果是甲減,要科學補碘再懷孕;如果懷孕建卡時再查,可能錯過胎兒腦發育關鍵時期。” 廈門孕婦普遍缺碘 很多人有個疑問——廈門是沿海城市,經常吃海鮮,還需要補碘嗎?有些市民擔心碘攝入過量,還專門買無碘鹽吃。 對此,沈興平主任介紹,雖然廈門地處東南沿海,擁有豐富的海產資源,但目前,無論在城市還是農村,廈門孕婦的碘營養狀況均低于WHO的推薦值。孕婦容易缺碘,主要有三大原因:孕期碘需求增大;早孕反應及妊娠中晚期發生妊高征、水腫等并發癥,需要限制食鹽攝入,碘的攝入量有所下降;此外,還有內源性碘丟失,如孕期腎碘清除率增高,也影響了碘營養狀況。 沈興平提醒,孕婦、哺乳期婦女除正常食用碘鹽外,還應常食用富碘海產品(海帶、紫菜等)或補充富碘維生素,以保證母子的共同需要。如果出現甲減,一定要在醫生的指導下,科學合理地補充甲狀腺素片。 |
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