?？漆t生傳幫帶

社區醫生水平不斷提高 社區門診量上升三四成

目前，海滄區簽約入網(高友網、糖友網)管理的慢病患者，都由“三師團隊”提供診療照護與健康管理。

“省時，省錢，省心?！眹L試“三師共管”不到半年的居民劉先生說，“專科醫師、專家進社區，居民在家門口就可以享受三級醫院的服務，不用費盡周折跑醫院；全科醫師和健康管理師多方位的日常照顧，使問題煩惱得以解決；社區提供的中醫藥慢病管理技術，養生康復二者兼具；病情有了變化，全科醫師幫忙聯系轉診，方便又快捷?！?/p>

嵩嶼社區衛生服務中心主任楊輝煌說，自從實行“三師共管”模式以來，社區衛生服務中心的門診量明顯上升了三四成，一定程度上緩解了大醫院“看病難”的現狀，在“三師共管”過程中，不僅第一醫院的專科醫師定期到中心坐診，同時，?？漆t師和全科醫生還形成良好師徒關系，有不少全科醫生的診療水平在?？漆t師的傳幫帶下逐漸提升，甚至能獨當一面。

【名詞解釋】

“三師共管”

廈門在分級診療中著力打造“三師共管”。所謂“三師共管”，就是由1名三級醫院的?？漆t師、1名社區衛生中心全科醫師和1名經培訓認證的健康管理師組成團隊，為入網的慢性病患者提供定制化、連續性診療。

“四個轉變”

群眾看病從不出社區到不出小區的轉變，健康管理從單一病種到個人綜合全方位服務的轉變，從“你要健康”到“我要健康”的轉變，從醫患關系到朋友關系的轉變。

慢病精細化管理模式:

【一個網】

打造一個手機簽約APP網，該APP包含家庭簽約、健康咨詢、轉診與協作、社區預約、慢病管理、疫苗接種和健康檔案等七大業務系統。

【一張圖】

建全數字化慢病患者三維分布圖，管理團隊可以通過軟件直觀了解所管理的慢性病患者人數、分布區域、服藥、癥狀控制等情況，能有針對性地擬訂治療、隨訪計劃。

【一平臺】

建立一個血壓、血糖即時監測平臺，作為疾病管理的輔助手段，實時上傳血糖、血壓測量值。