?
廈門日報訊(記者 劉蓉)天生只有一個腎,偏偏這個腎里還長了巨大的鑄型結石,這兩個稀罕情況,廈門人陳先生一個人全“中”。近日,他在市海滄醫院泌尿外科接受微創手術,醫生憑借豐富經驗,使用經皮腎鏡,只打一個孔,取出了他腎里的大石頭。
陳先生今年52歲,今年年初,他覺得自己左側腰腿部位不太舒服,時常酸麻,2月初,他陪朋友去看牙時,順便拍片檢查,發現患有腰椎間盤突出,左腎還有結石,且腎內有少許積水。同時,醫生驚奇地發現,他只有一個腎,屬于先天缺失。彩超、CT檢查的結果也一樣。
近日,他去復查腎臟結石的情況,卻被嚇了一跳。醫生說,他的左腎結石非常大,長度已超過7厘米,需要趕緊處理,否則,這僅有的一個腎會被結石“占領”和堵塞,產生的尿液排不出去,會將腎“憋”壞。到那時,陳先生就會因為喪失了腎臟功能而有生命之憂。陳先生趕緊前往市海滄醫院泌尿外科求診,接受微創手術。
海滄醫院泌尿外科主任、主任醫師李超和他的團隊為陳先生制定了周密的治療計劃,進行微創經皮腎鏡手術,在陳先生的左側腰部打了一個“鑰匙孔”大小的小孔,將器械穿過腎臟,將結石擊碎的同時將碎石取出來,由于結石密度很高,非常堅硬,手術超常規地開展了三個小時,結石全部取出,石頭粒鋪在紗布上有2個手掌大一片,但術中出血不到10毫升。手術成功,陳先生的術后恢復也很順利。
李超介紹,陳先生腎里所長的結石是鑄型結石,屬于各類結石中最難處理的一類。這塊結石的形態像一大塊生姜,體積大,密度硬,而腎臟是一個血液供應極為豐富、卻脆嫩的臟器,稍有不慎,就可能引發大出血甚至導致整只腎報廢,術中要盡量避免出血,又要努力取凈結石,還要保護腎臟功能。更有挑戰的是,陳先生先天只有一個腎,這意味著,為他取這塊結石,只許成功不許失敗。
目前,陳先生的身體已經恢復。針對他天生只有一個腎的情況,李主任說,這在醫學上叫“孤立腎”,可能是在胚胎發育時先天發育異常造成一側腎不發育,一般男性多于女性,根據相關醫學文獻記載,這種情況在我國是0.06%。這類人群需要比普通人更注意保養,平時要注意用藥,防止加重腎臟負擔,另外要堅持尿常規、腎功能的檢查。
? |