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廈每年8000多起工傷事故認定 人社局解析認定情形

2016-09-12 17:49:04?來源: 廈門網  責任編輯: 鄒玒   我來說兩句
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高空作業特別要注意安全。 (圖文無關)

廈門晚報訊 (文/記者 吳笛 通訊員 劉雪濤 圖/劉東華)吃工作餐被魚刺卡傷算不算工傷?成都一名老師在監考結束后,在學校食堂吃飯被魚刺卡到,引起胸腔感染、氣胸、血栓等病癥,最終花了6萬多元治病。近日,一則這樣的微信引發網友對工傷的關注。

記者昨日從市人社局獲悉,廈門每年進行8000多起工傷事故認定,有些案件看似相似,但是認定結果大不相同。在工傷認定過程中,哪些是認定的關鍵點?勞動者應該注意哪些問題?就上述問題,記者采訪了市人社局相關負責人。

A、活動類

參加公司運動會第二天被發現不省人事

20多歲的賴某是廈門某公司員工。去年11月,他參加公司組織的職工運動會,報名參加百米短跑項目。14時20分左右,賴某比賽后突然感覺四肢乏力、呼吸急促,同時伴有惡心、頭暈、胸悶等癥狀,在同事的攙扶下,他來到賽場醫療室就醫,在醫務人員的治療處置后,賴某覺得身體狀況有所緩解,于是經醫生同意回到賽場休息處休息。17時,賴某的家人把他接回家。

當晚,賴某覺得很疲憊,早早就睡下了。第二天上午,家人叫他起床吃早飯,結果發現他已不省人事,后送往醫院救治,最終確認賴某在入院前就已死亡,死因為心源性猝死。

分析:職工在參加用人單位組織的活動中受到事故傷害的,應當視為工作原因。根據《工傷保險條例》第十五條第(一)項規定,職工在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,予確認為視同工傷。

不是受邀對象到公司租用場地打球猝死

廈門某電子企業在一家運動館租了籃球和羽毛球場地,規定每周六下午,公司高管可以到該場地免費打球。某周六下午3點45分左右,該公司員工張某來到該運動館。下午4點左右,張某看到該公司租用的籃球場地有人在打球,就加入了半場籃球賽。幾分鐘后,張某感覺身體不適,在走向休息區的過程中突然倒地,昏迷不醒,經120搶救無效死亡。最終診斷結果為心源性猝死。

分析:該運動場是公司租用、供公司高管活動的場所,張某雖然是該公司員工,但并不是該公司高管,不是受邀活動對象,其自行參與打球不能視為參加公司組織的活動;他是在休息時間自行參與體育活動,在運動過程中猝死,不屬于《工傷保險條例》第十四條規定應當認定為工傷的情形,也不符合《工傷保險條例》第十五條規定視同工傷的情形,因此依法不予認定工傷。

B、外出類

在工地上班時暈倒洗手間導致右肩部受傷

李某是廈門某房地產企業技術員,被派到某廣場項目部工作。今年6月3日下午3點左右,李某在該項目工地上班期間,去洗手間小便后突發暈厥倒地,右肩撞到了小便池,導致右肩部受傷。醫院診斷結果為右鎖骨中段骨折。

分析:根據《工傷保險條例》第十四條第(一)項規定,職工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,予確認為工傷。

陪客戶吃飯飯后繼續喝酒唱歌心肌梗死

彭某是廈門某機械設備公司員工。去年8月15日,彭某與同事受單位指派請3名客戶吃飯。吃完飯已經是晚上8點半了,彭某和同事自作主張帶著這3名客戶到廈門某娛樂場所K歌。期間又叫了公司幾名前同事一起唱歌娛樂。晚上11點左右,送走了3名客戶,彭某和同事繼續喝酒唱歌。半夜12點半左右,彭某感覺身體不適,被120緊急送往醫院。最終彭某經醫院搶救無效死亡,醫院診斷為急性心肌梗死。

分析:彭某與同事已經完成了公司指派的招待任務,隨后到娛樂場所喝酒唱歌,超出公司規定,該行為屬于個人娛樂消費,是個人的私事,與其工作無關。因此依據《工傷保險條例》的相關規定,依法不予認定工傷。

C、退休類

達到退休年齡未退休

下班回家途中出車禍

林某今年63歲,是廈門某建設公司一建筑項目部的臨時工,從事的是門衛工作,雖然已經超過退休年齡,但是林某并沒有享受養老保險待遇。

去年2月17日晚上7點半左右,林某完成夜班門衛工作后,騎摩托車離開項目部返回住所,沿濱海西大道行駛至潘涂路口時,與一輛轎車發生碰撞,造成兩車受損,林某受傷。交警認定林某不負事故責任。

分析:雖然林某未與公司簽訂勞動合同,但是已經形成事實勞動關系,仍是該公司員工。根據《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定,員工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的予以認定為工傷。

已拿養老保險被返聘

繼續上班時右手骨折

蘇某今年56歲,是廈門某公司的職工,雖然已經達到了退休年齡,也享受了養老保險待遇,但是因為工作需要,公司將她返聘繼續工作。去年12月,蘇某在工作中造成右手骨折。

分析:我國法定退休年齡為女性55周歲,女性工人50周歲。根據這一規定,蘇某辦理了退休手續,享受了養老保險待遇。她雖然被公司返聘,但是跟公司簽訂的是聘用合同,因此在工作期間受到的傷害,不能認定為工傷,但是蘇某可以以人身傷害為由向法院申請,由用人單位參照工傷保險待遇標準支付相關的賠償。

【鏈接】

十種情形

可認定為工傷

工傷認定主要分為認定工傷和視同工傷兩種,共計十種情況。

認定工傷主要有七種情形:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

視同工傷主要有三種情形:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

發生工傷后

就醫最好用現金結算

一、盡量收集勞動關系存在的證據。

二、在處理工傷事故時應注意這幾點:

(1)到醫療機構治療時,切勿用社??ㄋ⒖ńY算工傷醫療費用,因為廈門社??ㄉ形刺峁┕t療費結算功能,應以現金或其他形式結算工傷醫療費,并開具正規票據,以備到社保經辦機構報銷。

(2)申請工傷認定是有時限的,用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向所屬社會保險行政部門提出工傷認定申請。

(3)如用人單位超過30日申請工傷認定的,其在申請受理日之前所發生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔,工傷保險基金不予報銷。當用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內提出工傷認定申請。

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