本報記者體驗捐獻血小板

廈門晚報訊 (記者 廖可)血小板對很多病人來說至關重要:沒有它，血液就無法凝固。而目前，廈門熱心獻血的市民很多，而捐獻血小板倒不多，全市登記在冊的捐獻血小板志愿者僅2000多人，根本滿足不了日益增長的需求，各大醫院經常要排隊等血小板。“捐獻血小板還是個新鮮事物，許多人會抗拒。”市中心血站相關負責人無奈地說。

捐獻血小板真的可怕嗎？昨天上午，本報記者親歷了一次捐獻血小板的過程，發現捐獻過程非常安全，而且對身體的影響不大，48小時就能恢復到原來的水平。

【案例】

如果沒有它，病人隨時有生命危險

2005年，鄭女士被查出患有腫瘤。當時她在174醫院治療后，狀況得到了很大改善。今年9月下旬，她突然咳嗽起來，到醫院檢查，結果查出大問題:她的骨髓被腫瘤侵蝕，已發展為嚴重的白血病。

“骨髓細胞中如果有21%變成了腫瘤，就可以判定為白血病。而她的骨髓腫瘤程度已達91%，非常嚴重。”174醫院血液科主任萬幼峰說，鄭女士只能整天躺在床上，不能亂動，因為任何的碰撞摩擦都有可能導致她皮外傷或內出血，后果會很嚴重，“因為得了白血病，她缺少血小板。正常人的血小板量為100至300個單位，而她僅有20個單位，血小板不足，血液就不易凝固，她會因失血出現生命危險。為了保證生命安全，她需要每隔四五天就輸入一次血小板。”

“現實的情況是，血小板特別緊張。有好多病人都在排隊等著要血小板。”鄭女士的兒子說，他母親第一次需要血小板，是他自己捐獻勉強挺過去的；5天后第二次需要血小板時，他還不能捐贈(正常情況下，兩次捐贈需相隔14天)，而血庫的血小板又緊缺，他母親一直處于危險之中，還好第二天血小板等到了；馬上就要第三次輸入血小板了，他都不知道該怎么辦，“任何一點磕碰都會要了她的命，我只能一直在旁邊緊緊看著她”。

【現狀】

需求量大增，而供給量根本跟不上

就全市血小板的供需情況，記者采訪了廈門市中心血站。該站血液科主任曾曉新告訴記者，目前血小板要做到完全滿足需求還是比較吃力的，這主要是和血小板的特性和捐獻者數量不足有關。

首先和血小板的特性有關。人體血液包含紅細胞、白細胞和血小板。血小板離開體內后，其活性只能維持5天左右。這給捐獻、保存和使用血小板增加了難度。“捐獻血小板，我們必須要提前知道誰需要，還得有志愿者可以隨時捐獻，這樣才能保證血小板發揮它的作用。”曾曉新說，“而目前，捐獻血小板的志愿者還不多。很多市民對捐獻血小板還很陌生，不敢輕易嘗試，導致捐獻量不足”。

截至目前，廈門登記在冊的捐獻血小板志愿者僅有2000多人，而全市對血小板的需求量為5500多個單位量。看上去似乎只要每個志愿者一年捐獻一至兩次就可滿足用量，事實上卻不是這樣。“血小板需求量每年都以15%的速度在增長，而供給量根本跟不上這個增長速度。其次，血小板受偏型影響大，某種血型的血小板很容易出現供給不足的情況。”曾曉新說。

曾曉新解釋，所謂偏型，就是指某個時段突然對某種血型的血小板需求量增大。“偏型的時候，各大醫院都要排隊等。”曾曉新說，“目前我們只能通過讓病人家屬互助這種方式來解決這個問題，但這并非長久之計。還是需要更多的市民加入到捐贈志愿者的隊伍中來”。

記者了解到，目前市中心血站正在積極開展捐贈志愿者的招募工作，他們將通過走訪和電話調查的方式進行，望市民踴躍參與。

【親歷】

不用擔心，過程安全恢復也很快

捐獻血小板真的有那么可怕嗎？昨天上午，記者來到市中心血站，親身體驗了一回血小板的捐獻過程。捐獻前一天，記者被告知三餐一定要按時吃，但捐獻前的一餐需盡可能清淡。記者聽從醫囑，昨天的早餐只吃稀飯和青菜。

血液檢查合格后，記者來到血小板采集區，里面有5臺配備座椅的大型儀器。工作人員介紹，這是最新款的全自動血液分離機，一邊抽血一邊分離血小板，再將沒有血小板的血輸回人體內。

捐獻者一般有兩種選擇:捐獻一個治療量的血小板或者兩個治療量的血小板。前者時間為35分鐘，后者超過1小時。記者選擇捐獻一個治療量，并坐上了其中一臺機器的座椅。前期工作完成后，工作人員將針插入記者右臂血管內。

兩分鐘后，分離出的血漿和血小板從另一側的管道流出進入儲存包，血漿呈黃色，血小板是漂浮在上面的固體透明狀物質。很快，血小板分離后的血液又輸回體內。整個捐獻過程就是采血、分離、輸血的循環過程。35分鐘后，記者捐獻了250個單位的血小板。

“為了保證安全，這些用品都是一次性的，一套成本要1000多元。”工作人員說，“其實捐獻血小板非常安全，而且恢復也快，48小時后可恢復至捐獻前水平，14天后可再次捐獻”。

工作人員說，捐一個治療量血小板相當于5個人每人捐獻400毫升(或10個人每人捐200毫升)全血分離出的血小板量。而機采血小板，輸入的效果更好，且感染疾病的風險比例較低。

【小資料】

血小板是哺乳動物血液中的有形成分之一，由骨髓產出。體積小，呈雙面微凸的圓盤狀，直徑為2-3微米。血小板在正常血液中有較恒定的數量(如人的血小板數為每立方毫米10～30萬)，在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

若血小板增多，常發生骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；若血小板減少，常發生血小板生成障礙，如再生障礙性貧血、急性白血病，急性放射病等。

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