關鍵詞2 醫保助力,做養老服務的點金石 “老有所養”是中國百姓千百年來追求的幸福生活,做好養老服務是關乎國計民生的大事。城鄉社區養老服務是養老服務體系建設的重要組成部分,在市委市政府的領導下,市社會保險管理中心高度重視這項民生工程的建設,努力打造養老醫療保障體系。 自《關于加快社會養老服務體系建設的實施意見》(廈府〔2013〕112號)和《關于支持社會力量興辦養老服務機構實施意見的通知》(廈府辦〔2013〕69號)出臺以來,市人力資源和社會保障局積極貫徹落實市政府文件精神,與財政、衛生等部門協調溝通,制定了《加強養老服務機構醫療服務的實施意見》(廈衛醫政〔2014〕88號)。 《意見》規定,對提出醫保申請的養老服務機構的醫務室或門診部,經人社局驗收合格后納入醫保服務范圍。在實際工作中,醫保評審完全以衛生行業部門標準執行,無其他條件限制。2015年10月,國務院取消了醫保定點行政審批事項,改由社保經辦部門組織進行醫保服務協議評估。廈門市社會保險管理中心制定了《廈門基本醫療保險定點服務單位新增、變更等相關業務辦理流程》(廈社保〔2016〕12號),開展醫保服務協議評估工作,對養老服務機構醫務室或門診部的相關內容延續了之前的政策,并未調整。 統計數字表明,截至2016年12月底,全市共有19家養老服務機構醫務室(門診部)申請醫保定點,評審(評估)通過19家。目前,全市共計定點醫療機構369家,定點零售藥店1226家。 這項工作真正保障了入住養老服務機構的參保人員的合法權益,規范醫療服務行為,構建和諧的醫、保、患關系,切實減輕參保人的經濟負擔。根據協議規定“入住養老服務機構的本市戶籍參保人員,屬于生活不能完全自理、70歲以上患慢性病行動不便、重度殘疾患者等(全護理及半護理)發生的床位費,按照基本醫療保險和《廈門醫療服務價格》規定的普通病房床位費標準結算”,為參保人極大地節約了經濟成本。方便參保人就醫,真正能夠就近就醫,實時結算醫療費用,實現老有所養、病有所醫、醫養結合,有力地推進了養老與醫療服務的有機結合,緩解了醫療護理床位緊張和老人看病、住院的壓力,保障人人享有適宜的、綜合的、連續的健康養老服務。 關鍵詞3 養老改革,機關事企齊步走 按照國家、省關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革工作的統一部署,2016年廈門結合實際,先謀后動,推進數據開放和跨部門信息共享,構建機關社保大數據,創新工作模式和流程,積極有效推進落實機關事業單位養老保險工作。 2016年下半年,廈門基本實現市區屬機關事業單位退休費用社會化發放,以及工作人員養老保險費用全額征收工作,當前各項工作進度和質量都居全省第一全國前列。目前,全市屬于參保范圍的機關事業單位共有1611家,其中1595家單位已完成參保登記、繳費工作,參保率達99%,在職參保人數達6.34萬人。 |
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