全國政協委員、廈門恒興集團有限公司董事長柯希平

東南網3月1日訊（本網記者 李霖 鄭王愷 謝添實 實習生 陳峻杰）“建議在全國基層醫療機構實行門診免費醫療，實質推動‘分級診療、引導患者有序就醫’，有利于徹底解決看病難、看病貴問題，解決醫患矛盾的核心問題，讓老百姓真正共享改革發展成果。”1日下午，全國政協委員、廈門恒興集團有限公司董事長柯希平在接受東南網記者采訪時表示。

近年來，在全國政協會議期間，柯希平圍繞民生問題提交了多個提案，如在2015年全國政協十二屆三次會議上，他建議引導互聯網專車服務合法化，如今已經轉變成政策。去年，他提出規范并扶持消費養老的建議，得到了相關部門的及時回復和積極辦理。今年，他將在會上建議在基層醫療機構實行門診免費醫療，破解看病難、看病貴問題。

柔性引導患者向基層流動

“大醫院‘看病難’，基層醫療機構‘沒病人’。”面對我國醫療機構的現狀，柯希平這樣概括。他表示，三級醫院人滿為患，長期形成“看病難”局面，醫患比例失調，是產生醫患矛盾的根本原因。而基層醫療機構卻“沒病人”，使得醫療資源效能沒有充分發揮。

據統計，2010年全國醫院門診人次均費用為166.8元，到2015年上漲到233.9元，五年增長了40％，給居民尤其是農村居民帶來沉重的負擔。

面對這種現狀，柯希平建議在全國基層醫療機構實行門診免費醫療，通過“基層門診免費醫療”的制度規劃，吸引患者到基層醫療機構接受醫療服務，柔性引導和推動優質醫療資源和患者向基層流動，助推分級診療制度真正落地。

柯希平認為，基層門診免費一方面直接降低了居民醫療費用支出，另一方面有助于疾病預防體系建設，減輕后端大病、重病的醫療支出。

逐步取消三級醫院門診制度

關于如何推行基層醫療機構門診免費醫療制度，柯希平也提出了具體的建議。他認為，可逐步取消三級醫院門診制度，引導患者到基層醫療機構就診。可以將現有的大醫院門診資源配置到各基層醫療機構，提高基層醫療機構的服務水平和能力。

在取消三級醫院門診制度的同時，保留三級醫院門診急診，大幅度提高急診門診掛號費的自付比例，防止常見病、小病患者假借急診之名行普通門診之實，保證大醫院和基層醫療衛生機構相互補充，實現急慢分治。

此外，他還建議嚴格規范檢查項目，限定門診藥品費用總額，避免無謂的檢查檢驗和過度開藥。實現門診免費后，建議將原本用于門診補償的個人賬戶余額全部用于住院及大病補償，以減輕患者住院醫療費用支出。

國家財政收入具備實施條件

據了解，國際上低收入國家衛生總費用在GDP占比超過6%，高收入國家超過8%，金磚國家中巴西和印度的比重約為9%。數據顯示，2015年我國衛生總費用占GDP的6%。柯希平告訴記者：“如果實行基層醫療機構免費門診，政府大約需要增加的財政投入約占GDP的0.8%，目前國家財政收入充足且穩步增長，是具備實施條件的。”

“雖然實行免費門診有可能導致門診量增加，但政府可配套出臺相關限制政策，人次均門診費用可能有所下降，并有效抑制過度醫療。”柯希平表示，適當的財政投入就可以實行門診免費醫療，對于解決醫改中的核心矛盾問題大有裨益，而且讓全國人民都能得到實惠。