第六屆代謝性疾病鼓浪嶼論壇吸引眾多頂級(jí)專家參會(huì)

廈門日?qǐng)?bào)訊（記者 楚燕）第六屆代謝性疾病鼓浪嶼論壇日前在廈舉辦。這場(chǎng)由廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門市糖尿病研究所和廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦的糖尿病及內(nèi)分泌代謝專業(yè)一年一度的學(xué)術(shù)盛會(huì)，吸引了一大批國(guó)內(nèi)糖尿病代謝疾病領(lǐng)域的頂級(jí)專家。據(jù)悉，本屆代謝性疾病鼓浪嶼論壇參會(huì)人數(shù)創(chuàng)歷屆之最，內(nèi)容也比以往更加豐富。各路專家圍繞糖尿病發(fā)病機(jī)制、防治措施、管理機(jī)制等，展開(kāi)全方位討論，碰撞出思維的火花，共同致力于提升糖尿病防控水平。

“三師共管”糖尿病

近年來(lái)，糖尿病等代謝性疾病已呈流行之勢(shì)，對(duì)廣大人民群眾的身體健康和生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。“中國(guó)是糖尿病第一大國(guó)，成人中血糖代謝異常超過(guò)50%。血糖異常會(huì)帶來(lái)全身的問(wèn)題，如免疫系統(tǒng)、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等異常。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)姜杰表示，現(xiàn)在糖尿病防治面臨兩個(gè)突出的問(wèn)題:一是發(fā)病率如此高，干預(yù)手段也很多，但很多糖尿病患者拖到出現(xiàn)并發(fā)癥才到醫(yī)院治療，沒(méi)有早期診治；二是醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，沒(méi)有找到根除的有效途徑，目前常用的胰島素，只是起到降低血糖的作用，治標(biāo)不治本。“可見(jiàn)，糖尿病防治任重而道遠(yuǎn)。舉辦論壇，搭建平臺(tái)，讓大家在交流中碰撞出火花，不斷提升對(duì)代謝疾病的認(rèn)知和診治水平，很有現(xiàn)實(shí)意義。”

姜杰說(shuō)，廈門市委市政府和市衛(wèi)生計(jì)生委抓慢病抓得很準(zhǔn)，一開(kāi)始就抓住了發(fā)病率最高的糖尿病，采取分級(jí)診療、“三師共管”等舉措，形成很好的模式，對(duì)降低醫(yī)療成本消耗起到積極作用。“作為廈門市糖尿病研究所、廈門糖尿病醫(yī)院，第一醫(yī)院義不容辭要對(duì)糖尿病防控進(jìn)行全面規(guī)劃，特別在業(yè)務(wù)上一定要走在前沿，積極探索，與國(guó)際國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的理念方法、管理機(jī)制接軌。將來(lái)，我市對(duì)糖尿病的防控，在原有‘三師共管’的基礎(chǔ)上，可能還會(huì)有更多理念的提升。”

專家云集實(shí)用性更強(qiáng)

代謝性疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，未知領(lǐng)域眾多，需要多學(xué)科合作，不斷探索。本次論壇上，各路專家?guī)?lái)各自領(lǐng)域的最新研究成果。

大會(huì)開(kāi)篇第一個(gè)報(bào)告，由國(guó)際生命科學(xué)領(lǐng)域著名科學(xué)家、廈門大學(xué)生命科學(xué)院院長(zhǎng)林圣彩教授講述了AMPK激活機(jī)制與二甲雙胍作用機(jī)理，從基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)角度切入做了高水平的報(bào)告，展示了世界最前沿的糖尿病發(fā)病機(jī)制研究成果，引起強(qiáng)烈反響。

我國(guó)著名內(nèi)分泌學(xué)家復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授闡述了表觀遺傳與糖尿病的關(guān)系。

我國(guó)著名內(nèi)分泌學(xué)專家、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)劉超教授對(duì)本次論壇給予高度評(píng)價(jià)。“代謝性疾病鼓浪嶼論壇已成功舉辦了六屆，每次論壇都是學(xué)者和專家云集，參與者獲益，演講者備受啟發(fā)。本次會(huì)議的亮點(diǎn)很多:首先，會(huì)議演講主題更加接近臨床，實(shí)用性更強(qiáng)；其次，講課涉及面更廣，不僅限于糖尿病一個(gè)領(lǐng)域，還包攬了甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、中醫(yī)藥治療等內(nèi)容。”

對(duì)于廈門的糖尿病“三師共管”防控模式，劉超教授表示，分級(jí)診療是糖尿病高效管理的基石，廈門的“三師共管”為全國(guó)做出了榜樣，這種模式借用智慧醫(yī)療和管理軟件，可以讓更多的患者接受專業(yè)化、一體化、精準(zhǔn)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)“以人為本，基于價(jià)值的高質(zhì)量的糖尿病管理”。他認(rèn)為，“三師共管”是目前最為有效、最簡(jiǎn)便易行的慢病管理模式，是提高慢病管理效率、減輕患者和大醫(yī)院負(fù)擔(dān)的比較完美的舉措，值得國(guó)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒和推廣。

重視糖友生活質(zhì)量

廈門市糖尿病研究所所長(zhǎng)楊叔禹教授在論壇上大聲疾呼，倡導(dǎo)醫(yī)生重視糖友生活質(zhì)量。

楊叔禹說(shuō)，治療糖尿病，不僅僅要關(guān)注病人的檢查指標(biāo)，還要關(guān)注病人的生活質(zhì)量。有些糖友，生化指標(biāo)雖然正常了，但卻長(zhǎng)期被一些癥狀困擾，如便秘、腹瀉、腹脹、皮膚癢、失眠、抑郁、性功能障礙等。有調(diào)查顯示，在糖尿病患者中，65%的人失眠，39%的人焦慮，40%的人抑郁。比如，有的糖尿病患者因性功能障礙而格外焦慮，又羞于啟齒，以致上當(dāng)受騙。內(nèi)分泌糖尿病科的醫(yī)生，認(rèn)為這些癥狀是“別科的活兒”，應(yīng)該到其他科診治；別科的醫(yī)生又因?yàn)橐汛_診糖尿病，而將病人推回內(nèi)分泌科。

“有醫(yī)生說(shuō)，有的病人用了這么多藥，怎么血糖一直居高不降呢？其實(shí)，往往是因?yàn)檫@些癥狀的困擾和影響。我們醫(yī)生能坐視不管嗎？不應(yīng)讓糖友的診治變得支離破碎。比如有的病人焦慮失眠，不解決睡眠問(wèn)題，一味打胰島素，效果也不會(huì)好。”

楊叔禹提倡，看病，不能只關(guān)注病，還要關(guān)注得病的人；看糖尿病，不能只關(guān)注血糖，還要關(guān)注病人精神心理等狀況，讓病人生活的各方面都得到改善。他認(rèn)為，中醫(yī)在這方面有著天然的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)的特點(diǎn)是“整體辨證”，是全科“大方脈”思維，糖尿病就是一種“身心病”。這幾年，廈門市糖尿病研究所一直在關(guān)注患者的生活質(zhì)量，并編寫(xiě)出版了《糖尿病常見(jiàn)癥狀中醫(yī)治療與調(diào)理手冊(cè)》。

據(jù)悉，這些年，楊叔禹帶領(lǐng)糖尿病研究所專業(yè)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)糖尿病并發(fā)癥及常見(jiàn)癥狀，自主研發(fā)了「平堂系列膠囊」一至五號(hào)，有效緩解了患者的病痛。研究所還深入研究了睡眠不足與胰島素抵抗的關(guān)系，探討通過(guò)改善通氣功能來(lái)保障大腦供氧，減輕胰島素抵抗。

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30歲男子

皮糙眼濁似老人

廈門發(fā)現(xiàn)一例罕見(jiàn)的早老綜合征，為全省首例、全國(guó)第二例

在日前舉辦的第六屆代謝性疾病鼓浪嶼論壇上，廈門市糖尿病研究所執(zhí)行所長(zhǎng)、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門糖尿病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李學(xué)軍教授介紹了新近發(fā)現(xiàn)的一例早老綜合征。據(jù)介紹，該病十分罕見(jiàn)，這是全省首例，此前，國(guó)內(nèi)也僅報(bào)道過(guò)一例。

去年底，一名30歲的男子因白內(nèi)障到第一醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生得知他同時(shí)患有糖尿病，就建議他到糖尿病醫(yī)院進(jìn)一步診治。接診的李學(xué)軍教授詳細(xì)詢問(wèn)了病情:該男子7年前曾做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在另一只眼也患上了白內(nèi)障。李學(xué)軍發(fā)現(xiàn)，患者除了患有老年人高發(fā)的白內(nèi)障，還有一些特殊的地方:身材矮小，實(shí)際身高只有1.58米；皮膚角質(zhì)層增厚，像老人那般粗糙；頭發(fā)稀疏；動(dòng)脈硬化明顯；性腺功能減退，沒(méi)有勃起、遺精。憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)，李學(xué)軍敏銳地意識(shí)到，這位患者不只是糖尿病、白內(nèi)障那么簡(jiǎn)單，他的多項(xiàng)癥狀符合早老綜合征的特點(diǎn)。在李學(xué)軍的建議下，該男子做了基因篩查，結(jié)果印證了李學(xué)軍的推斷，患者的WRN基因變異，據(jù)此可確診為早老綜合征，即WERNER綜合征。

“早老綜合征最早報(bào)道于上世紀(jì)60年代，到2013年全世界才報(bào)道142例，這次是福建省第1例、國(guó)內(nèi)第2例。”李學(xué)軍說(shuō)，患早老綜合征的患者機(jī)體喪失修復(fù)功能，平均壽命僅54歲，大部分死于腫瘤。進(jìn)一步檢查顯示，該患者是直腸癌、肺癌高危人群，這些診斷有助于他早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而延長(zhǎng)壽命。