牙神經發炎

吃藥打針沒法解決

“牙疼不是病，疼起來真要命”。這句俗語指的是牙髓炎、根尖周炎。

牙齒是一個空心的結構，四周是堅硬的"銅墻鐵壁"，里面住著神經、血管和其他“城民”。牙齒主要通過根尖孔這個“交通要塞”與根尖孔外的組織相交通，管壁上還有無數條“小路”通往外界。一旦出現蛀牙、外傷或其他問題，細菌等外敵"攻破城墻"，導致里面的血管神經發炎（牙髓炎），進而出現牙髓壞死。如果未及時治療，則細菌會侵犯根尖孔外的組織，導致根尖周組織發炎，也就是根尖周炎。

“不就發炎嘛，吃點藥就行了”“疼幾天就好了，不用管它”……這是不少患者剛開始聽到根尖周炎的第一反應。廈門市口腔醫院牙體牙髓病科林晨副主任說，很多患者都有上述心理，主要是因為不了解“牙神經發炎”的特殊性，也不知道其中的危害。其實，牙髓炎和根尖周炎由于其解剖的特殊性，不是一般的感冒發燒，常規的吃藥或打針無法徹底清除牙齒內部的細菌。而且，若長期不處理，感染會長期存在，可導致疼痛反復發作，牙齦也可能反復長“膿包”。長此以往，牙齒及周圍的組織遭到破壞，最終牙齒只剩下一堆爛根，只能拔除。

還有患者認為，現在醫學發達，牙齒拔了可以種牙。林晨副主任強調，種菜需要土壤，種植牙也一樣，如果長期發炎而不處理，齒槽骨被吸收破壞，周圍的牙齒傾斜，占據了種牙的空間，想要種牙就比較困難了。更可怕的是，若牙齒感染進一步擴散還可能導致齒槽骨、鼻竇或其他面部組織發炎，甚至影響到全身其他器官。

根管治療是否成功

關鍵是控制根管內感染

牙神經發炎了，該怎么辦？趕緊“抽神經”吧！林晨副主任解釋，所謂"抽神經"是根管治療的俗稱，通俗地講，就是將牙齒內部細菌及壞死的牙髓組織等感染物清理干凈:通過機械預備將感染的內側管壁切削掉一層，加上化學藥物沖洗消毒，再用特有的牙科材料充填牙齒內部的空腔，防止細菌再次進入。這就是所謂的根管治療，是目前成功率最高、應用最廣泛的牙髓炎及根尖周炎治療方法。

根尖周炎病因復雜，微生物感染是主要因素。根管治療的成敗主要取決于能否控制根管內感染。根管治療過程中，對根管進行有效消毒是根管治療成功的關鍵因素之一。然而由于根管如同蜘蛛網，交錯縱橫，微生物可侵入細小的管腔，而預備器械和常規的化學藥物及沖洗液無法到達這些部位，微生物無法被完全清理干凈，有些微生物甚至對根管消毒藥物產生耐藥性，以至于部分嚴重感染的根管經過反復多次常規根管治療，根尖周病變仍遷延不愈，反復疼痛、腫脹、流膿。