海西晨報(bào)訊（記者 蔡櫻柳)5歲的男孩小西突然出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小西一年前得了兇險(xiǎn)的川崎病，沒(méi)有及時(shí)隨訪，合并出現(xiàn)了心梗腦梗。醫(yī)生提醒，川崎病要注意隨訪，否則很容易合并冠狀動(dòng)脈損傷。

男孩突發(fā)昏迷

心梗腦梗并現(xiàn)

小西是個(gè)五歲的小男孩，有天，在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)昏迷，抽搐不止，送到醫(yī)院掛急診，檢查發(fā)現(xiàn)孩子有腦栓塞，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)孩子還有心肌梗塞，診斷為急性心肌梗死合并腦栓塞。這些成年人的病，小孩子也會(huì)有？

原來(lái)，孩子一年前有高熱皮疹結(jié)膜充血，患有川崎病，也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。“川崎病后期容易合并冠狀動(dòng)脈損傷，需要隨訪至少5年。”廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師白海濤表示。

據(jù)了解，川崎病是一種急性系統(tǒng)性血管炎，多見(jiàn)于5歲以下小兒，病因尚不清楚，存在先天易感因素，目前認(rèn)為與感染引起的免疫損傷有關(guān)。

川崎病發(fā)病率增高

需及時(shí)治療

近年，川崎病的發(fā)病率增高，白海濤介紹，與上呼吸道感染等疾病不同的是，川崎病會(huì)出現(xiàn)不可解釋的高熱，至少持續(xù)5天，抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱會(huì)同時(shí)伴有或隨后發(fā)生眼睛充血，皮疹表現(xiàn)多種多樣，口腔改變表現(xiàn)為唇色亮紅、皸裂、舌頭充血，常稱(chēng)為“楊梅舌”，會(huì)出現(xiàn)手掌及足底充血和腫脹。后期還會(huì)出現(xiàn)手指、腳趾和肛周特異性脫皮，部分患兒會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部潮紅，卡介苗接種部位潮紅。約有一半以上的患兒表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。川崎病還會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷，包括無(wú)菌性腦炎、膽囊炎、肝炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等。

白海濤表示，如不及時(shí)治療，會(huì)損害冠狀動(dòng)脈，嚴(yán)重影響心血管功能，甚至發(fā)生心梗、死亡。川崎病早期與呼吸道、消化道感染癥狀相似，常被誤診為麻疹、猩紅熱、腺病毒、結(jié)核、藥疹、EB病毒等。

不過(guò)，白海濤也提到，如果及時(shí)治療，大多數(shù)川崎病患兒可以治愈。但是，可能取決于易感因素，一些患兒盡管給予正確的治療也可發(fā)展為心臟并發(fā)癥，預(yù)后主要取決于血管狹窄和閉塞的進(jìn)展情況。極少數(shù)患兒會(huì)復(fù)發(fā)。

對(duì)于無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒，于出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1-2年全面檢查，有心臟損傷的患兒根據(jù)動(dòng)脈瘤及其大小決定復(fù)查頻度。