問 我家寶寶月底就要出生了,想問一下參保時間或繳費時間會影響新生兒醫療費用的報銷嗎? 答 會影響。 (1)新生兒自出生之日起三個月內到戶籍所在區地稅部門成功辦理了參保手續、并在次月將醫療保險費繳納到地稅賬戶的,自出生之日起所發生的醫療費用可以納入醫療保險報銷范圍。 (2)出生三個月之后才辦理參保手續的,從繳納醫療保險費的當月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。 特別提醒:每年5、6月份出生的寶寶,通常在申報參保時已過7月1日,跨越了兩個醫保年度,因此在申報參保時應注意繳納兩個醫保年度的醫療保險費,才能自出生之日起享受相應的醫保待遇。如2017年5月出生的寶寶,8月31日前成功申報參保,往往只繳納2017醫保年度(7月1日起)的醫療保險費,這樣會造成寶寶2017年5、6兩個月(屬2016醫保年度)的醫療費用無法報銷。 問 我是廈門戶籍,現在已經過了7月1日,還能參加城鄉居民基本醫療保險嗎? 答 可以。從2015年開始,城鄉居民基本醫療保險的參保登記時間已調整為全年。7月1日后才辦理參保繳費的城鄉居民,從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。 問 我是廈門戶籍,之前參加的是本市城鎮職工基本醫療保險,但是上個月我失業了,還能參加醫保嗎?怎么繳費呢? 答 可以。領取失業保險金期間的人員按規定參加職工醫保,由社會保險經辦機構統一辦理職工醫保參保繳費手續,由失業保險基金統一支付醫療保險費,個人不繳費。停止領取失業保險金后,可以個人身份參加城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險,所需醫療保險費由個人承擔,并享受相應醫療保險待遇。 |
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