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率先實現(xiàn)全國“漫游” 廈門打造便民快捷醫(yī)保體系

2017-08-04 07:54:24?來源: 廈門網(wǎng)  責(zé)任編輯: 柳綠   我來說兩句
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廈門日報訊(記者 張彥宇)二十年前,廈門啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革之初,就建立了高起點的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費即時結(jié)算與管理信息平臺。多年來,市委市政府始終以健全醫(yī)保經(jīng)辦管理體制,建設(shè)更加便民快捷的醫(yī)保信息服務(wù)體系為主線,不斷加快醫(yī)保信息化建設(shè)步伐,逐步構(gòu)建起一個統(tǒng)一規(guī)劃、布局合理、城鄉(xiāng)兼顧、縱橫立體、方便快捷的醫(yī)保管理信息服務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)了與公安、衛(wèi)生、地稅、銀行等多部門的信息共享,落實了與部級、省級醫(yī)保信息平臺的實時聯(lián)網(wǎng),為參保人提供信息數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)服務(wù)辦理、管理一體化的一站式公共服務(wù),真正做到解民憂、惠民生、順民意。

醫(yī)保“漫游” 讓參保人放心“走出去”

建設(shè)醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)就醫(yī)購藥“一卡通”即時結(jié)算。1997年起,廈門就建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度,利用統(tǒng)一、高標準的醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)了本市參保人在全市范圍內(nèi)的任意定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥“一卡通”即時結(jié)算。2007年實現(xiàn)本市大病補充醫(yī)療保險費“零墊付”“零資料”“零現(xiàn)金”和“零等待”即時結(jié)算;2012年,廈漳泉醫(yī)保服務(wù)進入“同城時代”,通過建立參保信息共享機制和醫(yī)療費同城結(jié)算機制,實現(xiàn)廈漳泉三市全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資質(zhì)互認,就醫(yī)購藥即時結(jié)算;2013年,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺,廈門參保人在省內(nèi)其他設(shè)區(qū)市全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥免報備,實時刷卡結(jié)算;2014年,實現(xiàn)廈門大病保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算;2015年,醫(yī)保部門創(chuàng)新經(jīng)辦機制,由政府主導(dǎo)與商業(yè)保險公司合作,開啟省外異地就醫(yī)即時結(jié)算新模式,醫(yī)療保險服務(wù)率先實現(xiàn)全國“漫游”,目前,省外開通一站式結(jié)算柜面受理網(wǎng)點6個,一站式即時結(jié)算醫(yī)院32家。異地就醫(yī)即時結(jié)算的實現(xiàn),極大地降低了因報銷醫(yī)療費用往返兩地而產(chǎn)生的交通成本、時間成本和資金壓力,有效地解決了參保人異地工作、生活的后顧之憂,改善了人才流動環(huán)境。

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