分標(biāo)管理　 提高慢病控制率

為有效推動(dòng)分級(jí)診療工作，第一醫(yī)院制定相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生以及健康管理師等醫(yī)務(wù)人員積極參與到該項(xiàng)工作中。

以第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院為例，該院將國(guó)家公共衛(wèi)生考核常態(tài)化，嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將任務(wù)分解到每個(gè)月，逐月進(jìn)行自評(píng)考核，杜絕年底趕工，弄虛作假的情況發(fā)生，并將考核結(jié)果與人員績(jī)效、評(píng)優(yōu)評(píng)先相掛鉤，極大增強(qiáng)了員工的責(zé)任感和工作積極性。

鼓浪嶼醫(yī)院還創(chuàng)立了“精準(zhǔn)醫(yī)療，分標(biāo)管理”模式。醫(yī)務(wù)人員走街串巷為居民建立健康檔案，共篩查出高血壓病居民1363人、糖尿病517人，根據(jù)慢性病患者具體情況對(duì)其進(jìn)行分標(biāo)管理，即根據(jù)患者血壓、血糖的數(shù)值、依從性、并發(fā)癥等將患者分為紅、黃、綠三標(biāo)，根據(jù)不同的分標(biāo)制定相關(guān)的管理方式，將控制“滿意”的定為綠標(biāo)，控制“一般”的定為黃標(biāo)，控制“不滿意”的定為紅標(biāo)。訂標(biāo)后由“三師團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行精準(zhǔn)管理，制定每個(gè)級(jí)別不同的管理強(qiáng)度，其中綠標(biāo)居民每月進(jìn)行工作量補(bǔ)貼，黃標(biāo)居民補(bǔ)貼減半，紅標(biāo)居民沒(méi)有補(bǔ)貼?！肮芎寐」ぷ髁可龠€有錢(qián)”這種不以經(jīng)濟(jì)效益論英雄的機(jī)制，激勵(lì)了團(tuán)隊(duì)成員努力將工作重心放在如何提升慢病控制率上。鼓浪嶼醫(yī)院還自主研發(fā)了可穿戴遠(yuǎn)程血壓、血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備等“互聯(lián)網(wǎng)+”手段進(jìn)行科學(xué)管理，并實(shí)時(shí)將測(cè)量指標(biāo)上傳市民健康云平臺(tái)。這些舉措在減少工作量的同時(shí)，增強(qiáng)了管理效率和效果。截至2017年6月，鼓浪嶼醫(yī)院管理的糖尿病控制率51.8%；高血壓控制率84.65%。

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敬老惠老政策

深受居民好評(píng)

鼓浪嶼居民以老年人居多，做好老年人的健康服務(wù)，對(duì)第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院而言有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。該院針對(duì)島上特殊的交通問(wèn)題和島上人口老齡化問(wèn)題，制定獨(dú)特的敬老惠老政策，改善居民就醫(yī)體驗(yàn)，頗受居民好評(píng)，先后獲評(píng)廈門(mén)市敬老文明號(hào)單位、全國(guó)敬老文明號(hào)單位。

“來(lái)鼓浪嶼醫(yī)院看病等待之余可以玩游戲聽(tīng)講座，感覺(jué)很好?！边@是到鼓浪嶼醫(yī)院就診的居民常說(shuō)的一句話。醫(yī)院自2014年就在候診大廳開(kāi)設(shè)“愛(ài)心敬老屋”“健康管理師門(mén)診”，為候診及所管理的居民提供服務(wù)，打造溫馨愉快的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院配置有休閑沙發(fā)，免費(fèi)為所管理的居民提供血壓、血糖測(cè)量以及個(gè)性化健康教育等服務(wù)。醫(yī)院在功能區(qū)內(nèi)配置體感游戲機(jī)，讓居民在就診等待之余，可以做一些健身活動(dòng)。

鼓浪嶼交通不便利，醫(yī)院推出“敬老車(chē)服務(wù)”，將居住較遠(yuǎn)而又行動(dòng)不便的居民，免費(fèi)接送至醫(yī)院就診。醫(yī)院多年來(lái)堅(jiān)持走出去、送健康活動(dòng)，免費(fèi)為轄區(qū)65歲以上老年人以及高血壓、糖尿病居民提供健康體檢和醫(yī)療咨詢(xún)，也為一些行動(dòng)不方便及年邁的居民提供上門(mén)測(cè)量血壓、血糖和抽血等服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院開(kāi)展家庭病床工作，針對(duì)慢性病穩(wěn)定期和康復(fù)理療病人開(kāi)展上門(mén)輸液、換藥、拔插尿管等一系列服務(wù)，目前共建立家庭病床21張。