分級診療 精準就醫

東南網8月31日訊（海峽導報記者 李方芳 通訊員 陳境琨 桑燕妮 文/圖）8月30日，家住五緣灣湖畔的張奶奶家來了三位“客人”——廈門禾山社區衛生服務中心灣北社區的家庭醫生團隊。由大醫院專科醫師、基層全科醫師和健康管理師組成的“三師”團隊，不僅在日常為老兩口提供優質貼心的醫療服務，具有針對性的健康生活指導，在得知張奶奶的老伴膝蓋受傷走路不便，不能來社區衛生服務中心參加老年人體檢后，家庭醫生團隊還決定上門為他倆體檢。而這一切，是從去年10月，張奶奶和老伴與社區簽訂了“家庭醫生服務協議”之后開始的。

“健康是幸福的基礎，廈門市作為國家公立醫院綜合改革和分級診療試點城市，初步構建了患者愿意去、基層接得住、醫院舍得放的分級診療制度基本框架。“廈門市衛生計生委主任姚冠華說，正是以“慢病先行”為切入點，以家庭醫生簽約服務為抓手，以健康醫療大數據應用和衛生信息化手段為支撐，具有廈門特色的“三師共管”分級診療模式在短期之間實現了量與質的雙重飛躍。

鼓勵社區首診

爭取每個居民都有家庭醫生

百姓看病，都愛往大醫院擠，“看病難、不便捷”問題一直困擾著廈門。

為解決這個難題，廈門市以病人健康需求為導向，實施“慢病先行、兩病起步”的策略，創新以大醫院專科醫師、基層全科醫師和健康管理師組合的“三師共管”分級診療模式，加強政策配套和機制創新，積極引導優質醫療資源向基層下沉。家庭醫生成為了居民簽約服務與管理的核心主體，由家庭醫生根據每個簽約對象健康及疾病個性化需要，決定是否聯系、預約三級醫院專科醫師，專科醫師主要針對簽約對象提供技術指導，不同的簽約對象按需預約不同的適宜的專科醫生；家庭醫生根據簽約對象的病情、服藥情況及自我健康管理能力調配合適的健康管理師。簽約之后，市民能夠很明顯地感受到“多快好省”的服務優勢。

2015年，廈門的“三師共管”分級診療模式榮獲“中國地方政府創新獎”；2016年，“三師共管”模式得到國務院醫改辦的認同，進一步構建了“1+1+N”三師共管家庭醫生簽約服務模式；2017年5月10日，在國家衛計委召開的新聞發布會上，廈門的“三師共管”家庭醫生簽約服務模式作為家庭醫生簽約探索中的五種經驗和模式之一向全國推廣。