醫(yī)保參保人數(shù)逐年增長(zhǎng)

記者從廈門市醫(yī)保中心了解到，2012年，廈門基本醫(yī)保總參保人數(shù)為280.4萬人，到2017年8月，總參保人數(shù)為357萬人，參保人數(shù)逐年增長(zhǎng)。

同時(shí)，城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)也逐年增長(zhǎng)。2012年城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為460元，2017年為650元，增長(zhǎng)近200元。目前，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保綜合保障水平分別達(dá)到50萬元、45萬元。

五年來，廈門的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也逐年增長(zhǎng)。定點(diǎn)零售藥店從2012年的550家增加到2017年的1315家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2012年的178家增加到2017年的726家。

2012年，廈門在全省率先創(chuàng)立健康賬戶。5年來，健康賬戶支付參保人個(gè)人及家庭成員自付醫(yī)療費(fèi)近50億元。

推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

廈門醫(yī)保的信息化建設(shè)，讓鷺島市民真正享受到了便利。2014年，“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式邁出新步伐，廈門醫(yī)保部門建設(shè)了智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管方式由事后稽查向事前預(yù)防和事中控制的轉(zhuǎn)型升級(jí)。目前，該平臺(tái)已被全國(guó)208個(gè)地市復(fù)制使用。

信息化建設(shè)，也讓異地就醫(yī)不再難。

2012年，廈漳泉醫(yī)保服務(wù)進(jìn)入“同城時(shí)代”，就醫(yī)購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算。2013年，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)。2014年，廈門大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)。2015年，醫(yī)保部門創(chuàng)新經(jīng)辦機(jī)制，開啟省外異地就醫(yī)結(jié)算新模式，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)率先實(shí)現(xiàn)全國(guó)“漫游”。目前，省外開通一站式報(bào)銷柜面受理網(wǎng)點(diǎn)6個(gè)、一站式即時(shí)報(bào)銷醫(yī)院32家。2017年6月，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作全面啟動(dòng)，目前廈門已有22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。