五大舉措助力醫療改革 五年來,在廈門醫改的推進過程中,醫保部門的助力也功不可沒。 2013年,醫保部門將實現了鎮村衛生服務一體化管理的村衛生所、社區衛生服務站納入醫保服務范圍,推動鎮村衛生服務一體化。定點醫療機構、定點零售藥店現已覆蓋全市所有社區和鄉鎮。 2013年起,公立醫療機構藥品加成取消,診查費提高。參保人員到定點公立醫療機構就醫,取消藥品加成的費用平移計入提高的診察費中并全部由醫保統籌基金報銷,推動公立醫院改革。 2016年,醫保部門協助市衛計委推動家庭醫生簽約服務。簽約后,參保人員在基層醫療衛生機構或醫保定點門診部就醫,門診醫療費不設起付標準;由家庭醫生推薦轉診的,住院醫療費不設二次及以上起付標準。 此外,醫保部門制定差別化的醫保支付政策,拉大三級醫療機構與基層醫療衛生機構的報銷比例,在各級醫療機構實行不同的住院醫療費起付標準,推動分級診療的進程。 醫保部門還積極推進養老服務機構醫養結合發展,目前已將21家養老服務機構的內設醫療機構納入醫保定點服務范圍。 |
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