同一醫生無法多機構同步執業 廈門市醫療保障基金管理中心信息科科長詹旭賓表示,廈門市醫保部門在醫保管理領域率先引入刷臉核身技術,力圖通過該技術的應用,清除“墻上醫生”,提升醫保監管水平,維護醫保基金安全,提高參保人獲得感。 首先是打“假”,杜絕“掛證”等亂象。通過機構與人員的信息比對,篩查出如虛假填報醫生信息、醫生掛證、申報醫生信息不符合規范等亂象,有效杜絕“墻上醫生”、同一醫生多地多機構同步執業而產生醫保費用等異常醫療和騙保行為。 其次是保“真”,確保基金支出數據真實性。今后,醫師若未通過人臉識別核身驗證,所開處方無法結算。每次通過人臉識別核身,超過有效時間所開處方將無法結算,須再次通過人臉識別核身驗證。多點執業醫師可在多個執業地點執業,醫師在一家定點醫療機構人臉識別驗證后,授權有效時間內無法在另一家定點醫療機構執業,確保人在機構、費用真實。 最后是篩“疑”,甄別可疑稽核對象。對于不參與人臉識別系統信息采集的定點機構和人員,將把其列為重點稽核對象,對其數據、費用進行進一步的核實。 320家機構被納入認證范圍 詹旭賓介紹,該技術目前主要應用在定點門診部、衛生所(不含村衛生所)、養老服務機構內設醫務室,未來將逐步擴大認證范圍。所有的操作都在“廈門醫療保障”微信公眾號中完成,人臉識別認證分為四個步驟:醫生信息與微信綁定、活體驗證、核對數據庫照片、比對機構地理位置。因此,先要求定點醫療機構上傳地理位置,再要求本機構注冊醫師根據操作步驟,進行信息綁定人臉識別。 記者了解到,目前共320家定點醫療機構2454名醫生需要進行人臉識別,經過將近半個月的穩步推進和試運行,截至11月14日,有285家機構1497名醫生參與信息采集和認證。試運行期間已發現部分機構存在違規亂象,如虛假填報醫生信息等,醫保部門將予以規范。 |
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