-廈大附屬中山醫院神經內科核心團隊。
廈門晚報訊(記者 匡惟 通訊員 石青青)近日,在廈大附屬中山醫院神經內科每周三下午的記憶障礙專病門診,患者增多了起來。神經內科主任鄭維紅教授說,記憶障礙并非疾病,而是疾病所表現出來的癥狀,記憶障礙類別需要通過檢查和量表測試才能精確診斷。一些記憶障礙雖然無法治愈,但可以通過治療和控制延緩疾病進程。
別以為老人記憶力下降正常,有的可能是老年癡呆
有的患者及家屬到醫院就診時,被診斷為阿爾茨海默癥早期,家屬卻無法接受,認為老人記憶力下降屬于正常現象,甚至還反駁:“我家老人記憶力沒有退化呀。”
71歲的方阿婆,10年前確診為阿爾茨海默癥,經過藥物治療,記憶力保持在原有的水平,性格也慢慢變好了。“前幾年婆婆都不認得我了,幾天前竟然主動問我吃飯了嗎?”方阿婆的兒媳婦開心地說。
廈大附屬中山醫院神經內科主任鄭維紅教授說,阿爾茨海默癥俗稱老年癡呆,說起來大家都很熟悉,但真正了解疾病初期癥狀的僅20%。目前,阿爾茨海默癥無法治愈,但通過治療和控制能夠延緩疾病進程。
看似簡單的拉家常,其實是依據國際通用標準查病情
“醫生只是問了我母親幾句話,怎么就說她老年癡呆了呢?”患者家屬這樣的疑惑很常見。廈大附屬中山醫院神經內科朱仁敬博士說,記憶力無法通過現有的醫學儀器得到準確辨別,因此需要通過量表辨別。國際通用的檢查量表有四種,大多通過與患者的對話以及要求患者進行簡單動作來判斷。
對話及所要求的動作雖然簡單,但都有道理。比如,醫生會詢問患者近期發生的事情,“昨天去哪里玩”“今天早上吃了什么”,老年癡呆患者情景記憶能力差,甚至很可能遺忘。醫生還會要求患者進行簡單的連續數學計算(比如從100開始連續減3)、記憶三種不同詞語等。
這樣的對話需要半小時或更久,普通門診一上午可以看幾十名患者,但記憶障礙門診只能看十幾個。“我們開設記憶障礙專病門診,是為了給患者提供更好的醫療服務。”鄭維紅說,通過記憶障礙門診可以對包括阿爾茨海默癥在內的、涉及記憶力下降的疾病進行精確診斷和早期治療。門診用國際診斷標準診斷疾病,提供專業且全面的治療,并歸檔患者疾病信息,便于后期隨訪。
那么,什么樣的患者需要到記憶障礙門診就診呢?鄭維紅說,懷疑自己記憶力下降,或被身邊人發現有記憶力明顯衰退,出現包括語言能力、定向能力、計算能力、判斷能力等認知功能下降的,都可以到專業門診就診。
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繼發性疾病
出現記憶力下降可治愈
在記憶障礙門診的患者中,阿爾茨海默癥人群占很大比例,但仍有很多非老年癡呆的患者。
43歲的陳先生平日里話不少,最近卻不愛說話了,不僅如此,還反應遲鈍,給人感覺有些呆。“他年紀不大,難道就患‘老年癡呆癥’了?”他的妻子有些緊張,于是帶他到廈大附屬中山醫院神經內科就診。診斷發現,陳先生只是急性癡呆,并非阿爾茨海默癥。神經內科朱仁敬博士為他尋找病因,發現“禍首”竟然是甲狀腺功能異常,經過藥物治療已恢復健康。
記憶障礙只是一種癥狀,很多疾病都可能表現為記憶力下降,包括(酗酒后)酒精性癡呆、路易體癡呆、甲狀腺功能異常等。其中,甲狀腺功能異常等繼發性疾病(病因明顯),經過治療后可治愈,患者記憶力能重新恢復正常。 |