預防面一樣，兩型在廈占比低于50%

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，是人類歷史上首個病因明確的癌癥，即由高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)的持續感染引起。目前已確定的高危型有13-15個，其中最常見的是HPV16和18型。

宮頸癌疫苗的“價”代表HPV的型別。二價苗和四價苗預防的都是16型和18型HPV造成的宮頸癌和癌前病變，只是覆蓋人群年齡有差異。此外，四價苗多了6和11兩個低危亞型的預防，并不是針對宮頸癌，而是用來預防尖銳濕疣。九價苗在四價苗的基礎上增加了5種高危型，可預防7種高危型HPV導致的宮頸癌。

可見，目前還沒有一種疫苗可以預防所有高危型HPV感染。此前主流的說法是，全球約70%的宮頸癌由16和18型引起，也就是說，二價苗和四價苗可預防70%的宮頸癌。但是，這種分布存在種族、地域差異。記者從市婦幼保健院獲悉，該院對接診的1000多位宮頸癌和宮頸癌前病變患者統計顯示，16和18型占比低于50%。

若正感染16和18型接種不能防癌

二價苗上市的時候，有一種說法是，有性行為的女性不適合接種。四價苗出來，又有一種說法，在發生性行為前接種效果最佳。宮頸癌疫苗為什么這么強調“性行為”呢？這是因為，有性行為的女性可能已經接觸了HPV。如果你正感染16和18型的HPV，無論你是接種二價還是四價疫苗，對宮頸癌都沒有預防作用。

針對國內市場對宮頸癌疫苗表現出的強烈興趣，有專家給出實用的建議:有性生活的女性，在接種疫苗前做一下HPV檢測，未感染16和18型的群體，可通過接種二價或四價疫苗產生抗體，預防宮頸癌。另外，HPV感染是宮頸癌的必要條件，但并不是說感染了HPV就會得宮頸癌。事實上，80%的女性一生中都會接觸HPV，大多數人是一過性感染，持續感染才容易導致宮頸癌。

由于疫苗沒有在妊娠、哺乳期人群中做過臨床試驗，缺乏研究數據，建議這兩類人群不要接種。備孕人群也不建議接種。此外，李清主任還透露，國外最新研究表明，得過宮頸癌或宮頸癌前病變的患者，如果當初是16和18型致病的，就算病毒已經清除了，現在接種二價和四價苗也不能降低復發率。