廈門晚報訊（記者 江雨豐 通訊員 黃英劉中華）35歲的楊女士兩年前因勞累出現(xiàn)頭痛，服用對乙酰氨基酚(俗稱撲感敏，一種緩解疼痛的藥物)后好轉(zhuǎn)。之后每逢頭痛發(fā)作，她就自行服用“對乙酰氨基酚”等止痛藥物。一周前因感冒、發(fā)熱、頭痛，楊女士來到復(fù)旦中山廈門醫(yī)院腎病科就診，結(jié)果查出急性腎損傷。楊女士不曾料到，病因竟是自己隨意服用止痛藥。

【病例】女生痛經(jīng)吃止痛片肚子不疼腎卻傷了

楊女士這幾天還出現(xiàn)雙側(cè)持續(xù)性腰部酸痛，伴有尿色加深，在醫(yī)院查血清肌酐為262.4μmol/L(微摩爾/升)，說明腎功能明顯異常，被診斷為“急性腎損傷”，醫(yī)生立即安排其住院，一度還發(fā)出病危通知書，把楊女士嚇得不輕。所幸經(jīng)過治療后病情緩解，腎功能基本恢復(fù)。

不只楊女士，廈門還有一名25歲的女生因為經(jīng)期疼痛長期吃類似的止痛藥，盡管來例假的時候肚子不疼了，可是在最近一次體檢時發(fā)現(xiàn)，自己的腎臟損傷嚴重，醫(yī)生告訴她需要立刻停止服用止痛藥品。復(fù)旦中山廈門醫(yī)院腎病科執(zhí)行主任滕杰說，在生活中長期吃止痛藥品或者不遵醫(yī)囑服用中藥都會導(dǎo)致腎臟不同程度地損傷，過度服用止痛藥會引起慢性間質(zhì)性腎炎，影響腎臟的尿液濃縮功能，導(dǎo)致夜尿增多等。如果同時感冒發(fā)熱，大量出汗，這時候服用止痛藥還會引起急性腎損傷。

【危害】可導(dǎo)致腎臟缺血損傷嚴重者會發(fā)展為尿毒癥

非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(指不含糖皮質(zhì)激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物)是日常生活中常用藥物，主要包括撲熱息痛、芬必得、布洛芬、保泰松、吲哚美辛、復(fù)方對乙酰氨基酚片、吡羅昔康、阿司匹林、去痛片等，主要成分為氨基比林。常用的感冒藥、退熱藥等制劑也大多含有上述成分。非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥可引起腎內(nèi)血管收縮導(dǎo)致腎臟缺血損傷。許多人不清楚解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥注意事項，自行長期不當(dāng)服用、甚至超劑量服用，最終導(dǎo)致腎臟不可逆嚴重損傷。

滕杰介紹，鎮(zhèn)痛藥物所致腎損傷主要臨床癥狀包括尿檢異常，如管型尿、血尿、白細胞尿、蛋白尿等，或尿量異常(如夜尿增多)，腎功能減退(如血清肌酐升高)等。長期服藥者，則表現(xiàn)為慢性腎臟病、慢性間質(zhì)性腎炎等，嚴重者可發(fā)展至尿毒癥。腎臟作為體內(nèi)藥物代謝和排泄的重要器官，可通過逆流倍增機制及特殊轉(zhuǎn)運使腎髓質(zhì)間質(zhì)和小管腔內(nèi)毒性物質(zhì)濃度增高數(shù)十倍，小管上皮細胞的代謝作用還可使某些毒素轉(zhuǎn)化為毒性更強的代謝物。