廈門日報訊（記者 李曉敏） 跌一跤，竟“跌”出一堆毛病。近日，市第五醫院收治一位有高血壓、糖尿病、心瓣膜主動脈瓣關閉不全等合并癥的髖部骨折高齡患者，在多學科協作配合救治下，醫生們一舉“拿下”多個合并癥，贏得“救命手術”機會。

78歲的洪老太太患有心臟病，近兩年血壓升高，同時還患有左膝關節炎，平時行動不便，走路總是打晃。前些天，她從凳子上站起來，突然眼前一黑，就坐在地上了。家人立即將老人送到市第五醫院診治。入院經拍片檢查，老人被診斷為左側粗隆間粉碎性骨折，抽血化驗、超聲等檢查后發現情況很不樂觀。老人血壓高、心率快、血糖高，更有心瓣膜主動脈瓣關閉不全、雙下肢動脈多發斑塊、左下肢靜脈血栓形成等多種合并癥。

骨關節疼痛科林文琛主任解釋，當骨折與慢性病在高齡老人身上同時爆發時，需要調控好各種合并癥，只有各項異常指標得到控制后才有做骨折手術、甚至可以說是“救命手術”的機會。骨關節疼痛科診療團隊充分考慮各種因素后，請來心內科、內分泌科、麻醉科、重癥監護科等相關科室會診，組織周密的病例討論，各科給予相應治療方案。通過10余天的積極調控和圍手術期處理，老人的各項異常指標得到控制，爭取到了難得的手術機會。術中，醫生選擇對全身影響較小的硬膜外麻醉，并注意用藥量及把握麻醉深度，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度等情況，及時補充血容量，避免血壓波動幅度過大。護士密切配合，及時擺好下肢牽引架，協助擺好手術體位和做好術中C臂機監視。考慮到患者高齡，合并癥多，手術選擇了閉合復位、微創的PFNA內固定術，有效減少了創傷和出血，術中復位滿意，定位精準。僅1個小時左右，手術順利結束。術后7天，洪老太太就可以扶助行器行走了。術后9天恢復良好，順利在節前出院。