今后市民到公立醫療機構看病，可以提前明確診療費用。

廈門晚報訊（文/記者吳笛 圖/劉東華）記者上午從市醫保局獲悉，4月1日起，廈門市公立醫療機構實行按病種收付費改革，首批推出158個病種。此項改革將醫療費用的付費方式由后付制變為提前告知。入院后，醫生明確診斷和治療方式后，對納入上述范圍內的病種，會告知患者進行確認。

首批推出158個病種 均為常見病和多發病

首批推出的158個病種，是在國家按病種付費推薦目錄和省級醫院已實施的100個病種中，選擇臨床診治方案成熟、質量可靠、費用穩定，實際診療人數較多的住院常見病、多發病來開展改革。

據悉，按病種收費標準包含患者住院期間發生的，含診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。除了列入“除外內容”的耗材，以及超出普通病房標準的床位費部分可單獨進行收費外，醫院不得另收其他費用。

改革后，廈門市所有二級及以上公立醫療機構（除廈大附屬第一醫院、復旦中山廈門醫院外）統一實行按病種收費。凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的基本醫療保險參保人員及自費患者均應納入按病種收費范圍。

病種標準內的費用 均納入醫保支付范圍

據介紹，病種收費標準內的費用及可另行收費的醫保目錄內醫用耗材且在最高支付限額以內的費用，均納入醫保支付范圍，根據我市現行的醫保規定予以支付。

需要提醒的是，因合并癥、并發癥或患者病情較重、體質特殊等原因，導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫院可按規定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結算，各病種退出率嚴格控制在15%以內。其中，廈門市心血管病院的心臟專科病種和所有公立醫療機構支氣管肺炎病種退出率控制在20%以內。

該政策對患者而言，住院確定診斷及診療方式后，即確定了本次住院所需的醫療費用，明明白白付費。

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就診醫療機構級別越低

醫療服務價格將越便宜

從下月開始，參保人員到基層醫療機構看病也會更便宜。今天上午，市醫保局發布《廈門市公立醫療機構醫療服務價格改革方案》（以下簡稱《方案》）。

據介紹，《方案》涉及三級醫療機構醫療服務價格項目2725項，調降了儀器、設備檢查治療和檢驗類項目，調升了綜合診療類、醫技診療類、臨床診療類、中醫和民族醫診療類項目，升降基本平衡。

通過降低一級及一級以下醫療服務價格，引導患者首診在基層醫療機構。也就是說，患者就診醫療機構級別越低，醫療服務價格越便宜，醫保報銷比例越高，醫療費用負擔越輕，從而減輕大醫院壓力，緩解“看病難、看病貴”的現狀。該《方案》將于4月1日起執行。