同安區醫調委主持醫患雙方現場調解。

同安區醫調委普法宣傳。

醫調委指導醫療機構建立調解室。

廈門晚報訊（記者 黃文水 通訊員 江洪 陳婷婷 陳清榮）人民調解息訟解紛，化干戈為玉帛。同安人民調解，依法依理依情，守望在司法行政的最前沿，構筑起同安和諧穩定的第一道堅強防線。今日起，同安區司法局聯合本報，開辟“守望初心的同安司法行政”專欄，展現同安司法行政工作一線走進新時代的新作為。

記者昨日從同安區司法局獲悉，2017年同安區人民調解工作卓有成效，共排查調處各類民間糾紛759件，涉及金額2474.16萬元，調處率100%，成功率100%。今日，我們關注同安區醫患糾紛調解委員會（簡稱“同安區醫調委”），了解他們如何化解醫患矛盾糾紛，提升司法公信力，構建和諧醫患關系。

案例1

關鍵詞——多管齊下疏導

案情回顧

2016年12月11日，年過七旬的患者阿力（化名），以“持續性胸痛18小時”為主訴，入住同安區某醫院心血管內科，原擬定12月13日第一次手術，后因當天患者腎功能指標未達標，推遲手術。不料，當晚患者突發心跳呼吸驟停，經搶救無效死亡。

事發后，患者家屬情緒激動，對院方治療及手術安排提出質疑，要求院方賠償10萬元。

患者術前突然死亡

多渠道溝通解開家屬心結

糾紛發生后，同安區醫調委的調解人員第一時間趕到，以第三方身份介入處理，緩解醫患雙方緊張局面。安撫患者家屬的同時，與醫院對接情況，召集調解委員會成員、法律顧問組成調解小組介入。

2017年1月18日，醫調委開會討論案件，制定調解方案，聯系醫學、法學專家咨詢，在醫調委調解室召集醫患雙方依法依理進行調解，了解雙方爭議焦點問題。專家意見指出，從病歷檔案和治療過程，看不出診療過程與患者死亡有直接因果關系。死者家屬堅稱，院方延遲手術造成患者恐慌引起病情加重。

調解員分析，死者家屬態度堅決，情緒過于悲傷，若想調解必須找到突破點，解開心結，以情打動他們。隨后，調解員與死者家屬多渠道溝通，采用心理疏導的方法，從法律、政策、醫學、人道等方面入手，曉之以理，動之以情。

經溝通，院方表態同意在法律框架內給予患方一定數額補償金。2017年1月23日第二輪調解開始，方案得到醫患雙方的認可并當場簽字。

【總結】

本案中，同安區醫調委與法學、醫學專家對接，法理情理相結合，采用多種調解方法成功化解糾紛，最大限度地維護了醫患雙方的合法權益。

案例2

關鍵詞——“背靠背”模式調解

案情回顧

2016年，阿勤（化名）在工作中摔倒后扭傷左腳，經診斷為“左足跖骨骨折”，送同安區某民營醫院診治。當年的6月21日實施手術后，阿勤出現會陰部麻木伴大小便困難等癥狀，經診斷為馬尾神經損傷。阿勤認為，手術后遺癥很可能與某民營醫院手術時麻醉不當有關。后經鑒定屬于醫療事故，院方承擔輕微責任。

醫方承認診療瑕疵

患方爭取合理賠償

2017年5月，阿勤向同安區醫調委提出調解申請，要求院方賠償醫療費、精神撫慰金等共23.3萬元。對此，院方反駁稱只是輕微責任，可人道主義補償2000元。

雙方賠償金額差距懸殊，爭議焦點突出，調解面臨極大困難。調解員決定終止面對面調解，而是以“背靠背”的方式，避免矛盾激化，耐心細致地引導患者按照鑒定結論“醫方承擔輕微責任”，合理提出以賠償金額的15%進行索賠。調解員細致、全面的工作，讓阿勤情緒平復，同意賠償數額由醫調委計算。

同時，醫調委與院方主管部門衛計局銜接，約見院方代表，結合鑒定結果對醫院醫療過程中存在的不足提出中肯意見，調解員適時提出可行的調解方案，引導醫院讓步。

2017年7月20日，在同安區醫調委多方調解下，醫患雙方達成共識，結合專家定責估損意見，院方按照患方提出賠償金額的15%進行賠償，簽訂調解協議，一次性賠償阿勤1.5萬元，并承擔醫療事故技術鑒定費用2500元。

【總結】

本案中，醫患雙方提出的賠償金額差距較大，醫方采取回避手段，患方甚至出現抑郁傾向。遇到調解瓶頸時，調解員及時轉變調解方法，與醫院主管部門聯動，運用專業知識向醫患雙方剖析，既使醫院承認診療行為中的瑕疵，又把患方對賠償的心理預期拉回到具有法律依據的現實中，及時化解了矛盾糾紛。

案例3

關鍵詞——人性化析理釋法

案情回顧

2016年6月，孕婦阿秀（化名）腹痛1小時后入住廈門市某醫院。之后，她感到手腳發麻、無力，于是向護士反映，強烈要求剖腹產。但護士僅口頭建議順產后，就去查看其他產婦情況。后因胎死腹中，且多次要求巨額經濟賠償遭醫院拒絕后，阿秀到同安區信訪局要求處理糾紛。

患方不滿賠償金額二次上訪

調解員勸說醫院換位思考

得知阿秀與某醫院的糾紛后，同安區醫調委主任柯良取第一時間趕到現場。經勸說，患方同意離開信訪局到區醫調委處理，調解員立即組織醫患雙方調解。調解員析理釋法，醫患雙方同意申請司法鑒定明確責任。

鑒定結果出來后，調解員主動與患方溝通，邀請法學專家就賠償問題進行解釋，但患方對賠償金額不滿，第二次上訪。

調解員深入了解后，再尋突破口，建議醫院減免阿秀住院所欠醫療費用。同時，積極幫助解決患方的難處，讓患方的態度有了較大改變。隨后，調解員分頭勸說醫方，希望從理解和換位思考的角度，適度照顧幫助患方，最終達成協議。

2017年3月22日，醫患雙方在同安區醫調委調解室簽訂調解協議，醫院減免患方醫療費用3.68萬元，賠償9萬元。阿秀對這個調解結果表示滿意。

【總結】

本案是一起典型的醫療賠償糾紛信訪案件。將人民調解引入信訪案件，既有效地維護了信訪人的合法權益，也實現了息訴罷訪。

【鏈接】

同安區醫調委率先掛牌成立

2011年10月，同安區醫患糾紛調解委員會在全市各區中率先掛牌成立，建立了有效化解醫患矛盾糾紛的第三方調解平臺。同安區醫調委主任柯良取說，同安區醫調委成立后到今年3月，共調解醫患糾紛135件，結案135件，涉賠金額447.8萬元，調解協議及時履行率100%。