創(chuàng)新1

入戶建檔,掛圖見證家庭醫(yī)生足跡

成果:走訪6萬(wàn)多位居民，新增簽約3萬(wàn)多人

5月19日是世界家庭醫(yī)生日。這陣子，蓮前的簽約居民滿意度調(diào)查和家庭醫(yī)生續(xù)簽工作正進(jìn)行得如火如荼。19日當(dāng)天，中心員工微信群里一條訊息引發(fā)熱議――“最新數(shù)據(jù):居民非常滿意率高達(dá)95.64%，滿意率(含非常滿意)99.72%，續(xù)簽意向率95.73%，成績(jī)斐然！請(qǐng)眾親一定要做實(shí)滿意度，只有一步一個(gè)腳印地完成與居民面對(duì)面的滿意度調(diào)查，才能夯實(shí)屬于蓮前的神話！”

蓮前的神話，是從去年7月開啟的。“不知道群眾家在哪里，怎么能叫家庭醫(yī)生？”帶著這份質(zhì)疑，蓮前確定了“家庭醫(yī)生要把腳印留在居民家中”服務(wù)理念，采取走遍千家萬(wàn)戶的主動(dòng)服務(wù)模式，冒著酷暑上門入戶采集健康信息、宣傳家簽政策。

“家簽是一份敬畏生命、守護(hù)健康的永久契約保單，而非一紙華而不實(shí)的‘服務(wù)買賣’合同，來(lái)不得半點(diǎn)虛假。”蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張峻峰說(shuō)，中心專門設(shè)置了“家庭醫(yī)生足跡看板管理掛圖”，圖中囊括轄區(qū)所有居民的門牌號(hào)碼，哪些已入戶，哪些已簽約，哪些尚未覆蓋，在掛圖上一一標(biāo)記。掛圖反映了工作進(jìn)度，同時(shí)向社會(huì)公示，接受居民監(jiān)督。

“截至目前，我們走訪了6萬(wàn)多位居民，新增簽約3萬(wàn)多人，轄區(qū)居民簽約率接近35%。”張峻峰說(shuō)，通過(guò)入戶建立家庭健康檔案，家庭醫(yī)生“摸清了家底”，能更有針對(duì)性地為居民服務(wù)。

創(chuàng)新2

醫(yī)療公衛(wèi)融合，盤活存量一崗多責(zé)

成果:增加健管師70多人，外地戶籍居民也簽約

推動(dòng)家簽服務(wù)，首先要有人。面對(duì)全國(guó)普遍存在的家庭醫(yī)生人手不足困境，蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不等不靠，主動(dòng)作為，積極盤活存量，對(duì)公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像、藥劑人員進(jìn)行健康管理師培訓(xùn)，加入到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，打破以往專職專崗的單一固化，實(shí)行一崗多責(zé)。

“過(guò)去，有的員工負(fù)責(zé)醫(yī)療，有的負(fù)責(zé)公衛(wèi)，現(xiàn)在充分融合，全科理念得到更好地貫徹，實(shí)現(xiàn)了1+1＞2。”蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任白志堅(jiān)說(shuō)，中心員工踴躍參加培訓(xùn)、考試，一年新增了70多個(gè)健管師。

人手不夠的問(wèn)題解決了，蓮前進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，非本市戶籍的常住居民照樣可以享受中心提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；已經(jīng)在本市其他社區(qū)簽約的居民，亦可在中心享受同質(zhì)化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。此舉增強(qiáng)了轄區(qū)居民的社區(qū)歸宿感，獲得群眾好評(píng)。

創(chuàng)新3

醫(yī)生門門懂一點(diǎn) 拒絕患者“點(diǎn)藥”

成果:提供全周期全人群服務(wù)，藥占比大幅下降

人手不再是問(wèn)題，接下來(lái)的重點(diǎn)是提升服務(wù)能力和水平。如何提升？中心領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此有清醒的認(rèn)識(shí)――家庭醫(yī)生就要做“門門懂一點(diǎn)，樣樣都不精”的“萬(wàn)金油”醫(yī)生。

“萬(wàn)金油”醫(yī)生并不好當(dāng)。一個(gè)家庭，孕婦產(chǎn)檢、小孩打預(yù)防針、老人體檢、疾病預(yù)防等等，家庭醫(yī)生都要懂，才能提供生命全周期全人群服務(wù)，得到百姓信賴。家庭醫(yī)生專業(yè)水平有限，有些問(wèn)題解決不了，但背靠三甲醫(yī)院，手握優(yōu)質(zhì)資源，可以快速對(duì)接上級(jí)醫(yī)生，幫患者轉(zhuǎn)診，“三師”共同維護(hù)居民健康。

在蓮前，家庭醫(yī)生每周要下社區(qū)為居民提供咨詢、體檢等服務(wù)，平時(shí)通過(guò)打電話，發(fā)短信、微信等方式和患者保持密切聯(lián)系，還要走街串巷宣傳“治未病”。家庭醫(yī)生的整體能力水平在簽約服務(wù)工作實(shí)踐中得到提升。

有些居民認(rèn)為在社區(qū)開藥實(shí)惠又方便，一來(lái)就“點(diǎn)藥”，忽視了用藥安全等問(wèn)題，同時(shí)使藥販子有機(jī)可乘。對(duì)此，蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確表示，“我是全科醫(yī)生，不是開藥機(jī)”，并在診室放置了提示牌。近一年來(lái)，該中心藥占比大幅下降，診療服務(wù)更加規(guī)范，全科醫(yī)師也找回了價(jià)值和尊嚴(yán)。