市行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口的工作人員專注服務(wù)。

廈門日?qǐng)?bào)訊（文/記者 張彥宇 圖/記者林銘鴻）跑斷腿、磨破嘴，打不通的電話、蓋不盡的章……這些曾是群眾到窗口辦事的真實(shí)寫照，更是“痛點(diǎn)”所在。“最多跑一趟”改革實(shí)施以來，廈門市醫(yī)保基金管理中心緊緊圍繞“以人為本、服務(wù)為民、開拓創(chuàng)新、爭(zhēng)創(chuàng)一流”的工作理念，以推進(jìn)服務(wù)流程優(yōu)化為重要著力點(diǎn)，以方便服務(wù)對(duì)象為目標(biāo)，將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和生育保險(xiǎn)兩項(xiàng)業(yè)務(wù)納入“最多跑一趟”之列，率先在市行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳施行五大事項(xiàng)“一窗式通辦”服務(wù)，讓廣大醫(yī)保參保人員享受到了更加規(guī)范、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。

3分鐘一個(gè)窗口辦成事

昨日，記者剛來到大廳，就遇見了前來辦事的陳女士。家住故宮路的陳女士剛生完二胎，以往，辦理新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育保險(xiǎn)申領(lǐng)，需要到兩個(gè)窗口取號(hào)。現(xiàn)在，陳女士只要在一個(gè)窗口，一次取號(hào)就可以辦成兩件事，記者注意到，除去排隊(duì)等候時(shí)間，陳女士總共用了不到3分鐘，便辦理完全部手續(xù)。“只要取一次號(hào)，排一次隊(duì)就可以辦好兩件事，真是太方便了。”陳女士對(duì)此非常滿意。

“一窗式通辦”的實(shí)施不僅解決了參保人“多窗跑”的問題，也進(jìn)一步解決了窗口限制、取“冤枉號(hào)”重復(fù)排隊(duì)和等候的問題，大幅節(jié)省了參保人的辦事時(shí)間、減少了辦事環(huán)節(jié)、提高了辦事效率。2017年1月醫(yī)保部門成立以來，市醫(yī)保中心就整合生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移四大塊業(yè)務(wù)，并建立起“窗口綜合受理、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件”有效銜接機(jī)制，減少群眾重復(fù)提交申請(qǐng)和到現(xiàn)場(chǎng)次數(shù)。“我們最終將四大窗口12項(xiàng)審批服務(wù)事項(xiàng)壓縮為兩大窗口即可辦理。”市醫(yī)保中心參保人待遇結(jié)算科科長(zhǎng)戴琳介紹，目前，業(yè)務(wù)辦理采用“一窗一人一機(jī)一網(wǎng)”模式。自去年8月1日起，率先實(shí)現(xiàn)省內(nèi)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、分娩項(xiàng)目生育保險(xiǎn)待遇審核給付、計(jì)劃生育項(xiàng)目生育保險(xiǎn)待遇審核給付、異地工作居住醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)備辦理、健康綜合賬戶家庭共濟(jì)網(wǎng)辦理，五大事項(xiàng)“一窗式通辦”，10月1日醫(yī)保退休和醫(yī)保、生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移兩個(gè)事項(xiàng)也實(shí)現(xiàn)通辦模式，真正做到讓辦事群眾“最多跑一趟”。

用數(shù)據(jù)跑代替群眾跑

打通信息孤島、實(shí)現(xiàn)信息共享是“最多跑一趟”改革的堵點(diǎn)、難點(diǎn)。市醫(yī)保中心依托互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)平臺(tái)，整合信息資源構(gòu)建醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升經(jīng)辦能力，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)“最多跑一趟”全覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)多數(shù)業(yè)務(wù)的網(wǎng)上自助辦理。目前，通過醫(yī)保官網(wǎng)、i廈門等渠道可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息查詢、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等。例如，在廈門定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施計(jì)生手術(shù)，并通過醫(yī)保卡結(jié)算的參保職工，可在手術(shù)次月15日后直接通過自助服務(wù)終端、醫(yī)保官網(wǎng)或i廈門自助申領(lǐng)計(jì)生手術(shù)津貼，無(wú)須到生育保險(xiǎn)窗口辦理。

此外，市醫(yī)保中心通過加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，增加互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)的覆蓋率，逐步實(shí)現(xiàn)從政務(wù)大廳8小時(shí)服務(wù)向全天候24小時(shí)自助服務(wù)轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保中心在市行政服務(wù)中心、區(qū)行政服務(wù)中心、勞動(dòng)保障事務(wù)所、勞動(dòng)保障工作站都有投放服務(wù)自助終端。自助終端可處理4項(xiàng)業(yè)務(wù):分娩項(xiàng)目生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、計(jì)生項(xiàng)目生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出、生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出。真正做到讓信息多“跑路”，百姓少“跑腿”。

【亮點(diǎn)】

推出四大舉措

為群眾“減負(fù)”

據(jù)市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，為實(shí)現(xiàn)“一窗式通辦”服務(wù)，市醫(yī)保中心采取四項(xiàng)有效措施:

1充分授權(quán)，調(diào)動(dòng)科室內(nèi)部聯(lián)動(dòng)，打破長(zhǎng)期以來醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)兩大險(xiǎn)種收件的權(quán)限限制；

2梳理收件流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在窗口實(shí)踐“一幫一”業(yè)務(wù)培訓(xùn)，克服人員少、時(shí)間緊、業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng)的困難，夯實(shí)收件操作基礎(chǔ)；

3強(qiáng)化業(yè)務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)，窗口人員利用下班時(shí)間，在業(yè)務(wù)群中積極交流收件要點(diǎn)、難點(diǎn)及特殊件處理要領(lǐng)；

4優(yōu)化“收件、經(jīng)辦、審核”模式，規(guī)劃好前臺(tái)一窗受理、后臺(tái)分類經(jīng)辦、案件交叉審核的服務(wù)模式，保證準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)放醫(yī)療和生育待遇。

除“一窗式通辦”，市醫(yī)保中心還積極開展“減證便民”等窗口優(yōu)化服務(wù)建設(shè)舉措。在辦事流程、辦事材料上進(jìn)行“大瘦身”，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)前臺(tái)經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)行全面梳理，對(duì)群眾辦事需要開具的各種證明材料逐一“過堂”，取消了四類醫(yī)療及生育保險(xiǎn)報(bào)銷證明材料，簡(jiǎn)化為個(gè)人承諾書；廢除了按金額分市區(qū)報(bào)銷制度，推行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷就近辦理等。真正讓辦事群眾感受到“減負(fù)”后的高效與便利。

接下來，市醫(yī)保中心還將把“最多跑一趟”改革擺在更加突出的位置，通過整合政務(wù)服務(wù)資源，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)要素，綜合運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式，全力推進(jìn)“最多跑一趟”改革，不斷增加群眾的獲得感。