HIMSS評審專家在第一醫院仔細檢查門診各個環節。

　　第一醫院HIMSS(門診)七級評審現場。

門診、住院全程無紙化 患者看病“一卡通”

按照HIMSS七級標準，廈門大學附屬第一醫院實現診療全程的無紙化，醫生只要使用患者就診卡，就能查閱患者在院的所有就診資料、病歷和檢查檢驗報告。

據介紹，第一醫院建立基于集成平臺的CDR數據中心，將院內患者的病歷、報告、就診信息、費用等所有信息進行整合，實現了信息的互聯互通。醫護人員只需單點登錄，就能在集成平臺上方便調閱醫、護、影像等結構化病歷信息，極大地提升了效率。

數據自動采集，減少手工錄入 有效提升醫護診療效率

為了簡化醫務人員工作，第一醫院對體溫、血壓、血糖等生命征信息以及呼吸機參數等臨床數據實現自動采集，減少了手工錄入環節，提高了數據準確性。比如護士使用帶自動傳輸功能的耳溫槍、血壓計對患者進行測量，儀器測得的數據即可自動傳輸到需要記錄的表單中，減少護士錄入時間，提高工作效率。

不僅如此，第一醫院完善了門診結構化電子病歷系統，病歷中的每個節點都是一個信息來源，形成了龐大的臨床數據庫，實現了一處錄入，多處獲取的功能，比如導診護士測量完患者身高、體重、體溫、脈搏、血壓等數據，門診醫生從電子病歷中自動獲取，開檢查項目時的電子申請單體征數據也同步進行獲取，不僅提高了工作效率，也增加了數據的準確性，這樣就避免了信息不一致導致的錯誤。

“信息化建設的出發點和落腳點就是為了給患者提供更便捷的服務。信息化大幅度提高了醫護人員的工作效率和醫療服務能力，醫務人員能在單位時間為患者提供更多的服務。”姜杰院長表示。