![](../../images/attachement/jpg/site2/20180628/484d7eba31491c9ed6a727.jpg)
HIMSS Analytics北美區(qū)總監(jiān)Philip W.Bradley宣布廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過(guò)HIMSS(門診)七級(jí)評(píng)審。
![](../../images/attachement/jpg/site2/20180628/484d7eba31491c9ed6a728.jpg)
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)姜杰介紹醫(yī)院信息化建設(shè)工作。
廈門日?qǐng)?bào)訊(文/記者 楚燕 通訊員 羅超 王思佳 供圖/廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院)去醫(yī)院看病還得四處翻找以往的病歷檢查單報(bào)告單?你有疑惑想問(wèn)醫(yī)護(hù)人員,一定得急急忙忙趕到醫(yī)院?現(xiàn)在,到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的人們?cè)絹?lái)越深刻地體會(huì)到,信息化正在讓看病變得更加方便快捷。
記者昨日從廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,該院信息化建設(shè)再結(jié)碩果,繼去年通過(guò)HIMSS(住院)七級(jí)評(píng)審后,又順利通過(guò)HIMSS(門診)七級(jí)評(píng)審,成為全國(guó)第二家全省首家通過(guò)HIMSS“雙七級(jí)”評(píng)審的大型綜合醫(yī)院。
借助強(qiáng)大的信息系統(tǒng),第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了診療全程無(wú)紙化,醫(yī)生只要插入就診卡(醫(yī)保卡),就能查閱患者在該院的所有就診資料、病歷和檢查檢驗(yàn)報(bào)告;護(hù)士為患者量血壓、體溫等數(shù)據(jù)均可自動(dòng)采集輸入電腦,不用反復(fù)手寫錄入;電腦也能輔助看病并提醒醫(yī)務(wù)人員,比如患者體溫超過(guò)38.5℃,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒護(hù)士并給出應(yīng)對(duì)措施……
6月26日至27日,HIMSS Analytics評(píng)審組專家小組對(duì)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行了HIMSS(門診)七級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。本次評(píng)審小組成員包括HIMSS大中華區(qū)執(zhí)行總裁劉繼蘭、北美區(qū)總監(jiān)Philip W.Bradley、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任孫新。在為期兩天的評(píng)審過(guò)程中,評(píng)審組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料、調(diào)查訪談、實(shí)地訪查等方式對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用情況進(jìn)行了全面評(píng)估。評(píng)審組專家確認(rèn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院達(dá)到HIMSS(門診)七級(jí)要求,成為全國(guó)第二家、全省首家通過(guò)HIMSS(門診)七級(jí)的綜合性醫(yī)院,也是全國(guó)第二家、全省首家通過(guò)HIMSS(住院)和HIMSS(門診)雙七級(jí)建設(shè)的綜合性醫(yī)院。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)姜杰表示,“近10年來(lái),在市委市政府和市衛(wèi)生計(jì)生委的關(guān)心和支持下,醫(yī)院信息化迅猛發(fā)展,特別是引入HIMSS評(píng)審體系后,在患者安全、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、成本效益、醫(yī)護(hù)人員及患者體驗(yàn)等方面得到了豐厚的回報(bào)。2017年我院通過(guò)HIMSS EMRAM(住院)七級(jí)評(píng)審,躋身中國(guó)醫(yī)院信息互聯(lián)HIC100強(qiáng)第8位,通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲測(cè)評(píng),成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要引領(lǐng)者。通過(guò)HIMSS EMRAM(住院)七級(jí)意味著醫(yī)院在解放醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn)力,大力提高效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面取得顯著的成效。此次通過(guò)HIMSS O-EMRAM(門診)七級(jí)評(píng)審,標(biāo)志著醫(yī)院在方便群眾就醫(yī),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,建立全人全程的醫(yī)療服務(wù)和健康管理新模式,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等工作再上新的臺(tái)階。醫(yī)院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康,構(gòu)建了全方位、全流程的患者醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。可以很自信地說(shuō),通過(guò)HIMSS建設(shè),醫(yī)院的信息化建設(shè)水平走在國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際前列。HIMSS EMRAM評(píng)級(jí)模型的優(yōu)秀性和先進(jìn)性也得到充分展現(xiàn)。接下來(lái),我們將借力現(xiàn)有高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的信息化基礎(chǔ),進(jìn)一步在人工智能、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、大數(shù)據(jù)等智慧醫(yī)院打造方面做出新的成就,不斷提升醫(yī)患的獲得感。用信息和技術(shù)變革醫(yī)療,我們永遠(yuǎn)在路上。”
![](../../images/attachement/jpg/site2/20180628/484d7eba31491c9ed6a729.jpg)
HIMSS評(píng)審專家在第一醫(yī)院仔細(xì)檢查門診各個(gè)環(huán)節(jié)。
![](../../images/attachement/jpg/site2/20180628/484d7eba31491c9ed6a72a.jpg)
第一醫(yī)院HIMSS(門診)七級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)。
門診、住院全程無(wú)紙化 患者看病“一卡通”
按照HIMSS七級(jí)標(biāo)準(zhǔn),廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)診療全程的無(wú)紙化,醫(yī)生只要使用患者就診卡,就能查閱患者在院的所有就診資料、病歷和檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
據(jù)介紹,第一醫(yī)院建立基于集成平臺(tái)的CDR數(shù)據(jù)中心,將院內(nèi)患者的病歷、報(bào)告、就診信息、費(fèi)用等所有信息進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通。醫(yī)護(hù)人員只需單點(diǎn)登錄,就能在集成平臺(tái)上方便調(diào)閱醫(yī)、護(hù)、影像等結(jié)構(gòu)化病歷信息,極大地提升了效率。
數(shù)據(jù)自動(dòng)采集,減少手工錄入 有效提升醫(yī)護(hù)診療效率
為了簡(jiǎn)化醫(yī)務(wù)人員工作,第一醫(yī)院對(duì)體溫、血壓、血糖等生命征信息以及呼吸機(jī)參數(shù)等臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采集,減少了手工錄入環(huán)節(jié),提高了數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。比如護(hù)士使用帶自動(dòng)傳輸功能的耳溫槍、血壓計(jì)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量,儀器測(cè)得的數(shù)據(jù)即可自動(dòng)傳輸?shù)叫枰涗浀谋韱沃校瑴p少護(hù)士錄入時(shí)間,提高工作效率。
不僅如此,第一醫(yī)院完善了門診結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),病歷中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)都是一個(gè)信息來(lái)源,形成了龐大的臨床數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)了一處錄入,多處獲取的功能,比如導(dǎo)診護(hù)士測(cè)量完患者身高、體重、體溫、脈搏、血壓等數(shù)據(jù),門診醫(yī)生從電子病歷中自動(dòng)獲取,開(kāi)檢查項(xiàng)目時(shí)的電子申請(qǐng)單體征數(shù)據(jù)也同步進(jìn)行獲取,不僅提高了工作效率,也增加了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,這樣就避免了信息不一致導(dǎo)致的錯(cuò)誤。
“信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是為了給患者提供更便捷的服務(wù)。信息化大幅度提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率和醫(yī)療服務(wù)能力,醫(yī)務(wù)人員能在單位時(shí)間為患者提供更多的服務(wù)。”姜杰院長(zhǎng)表示。
“電腦醫(yī)生”把關(guān)就診各環(huán)節(jié) 自動(dòng)給出診療建議
臨床決策支持系統(tǒng)貫穿于就診的全過(guò)程,為診療、護(hù)理、藥品、檢查、檢驗(yàn)等提供了決策支持。比如導(dǎo)診護(hù)士給患者測(cè)體溫,一旦體溫超過(guò)38.5℃,系統(tǒng)自動(dòng)提醒護(hù)士并給予采取物理降溫等措施的決策建議。同時(shí)該患者體溫過(guò)高的標(biāo)示也提醒到醫(yī)生電子病歷工作站,當(dāng)醫(yī)生的主訴病史中含有咳嗽發(fā)熱等癥狀信息時(shí),臨床決策支持系統(tǒng)自動(dòng)給出診斷建議,同時(shí)還自動(dòng)推薦檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、用藥情況以及診療建議。藥品決策支持系統(tǒng)對(duì)患者的生命體征、檢驗(yàn)指標(biāo)、臨床診斷、危急值、血藥濃度等數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,時(shí)時(shí)進(jìn)行藥品干預(yù),避免處方錯(cuò)誤,并推薦最佳給藥方案。
隨時(shí)獲取全院數(shù)據(jù) 智能決策分析助力精細(xì)化管理
基于集成平臺(tái)CDR數(shù)據(jù)中心,建立了BI決策分析系統(tǒng),將分散在各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜合分析利用,不僅讓醫(yī)院管理者隨時(shí)隨地獲取全院的數(shù)據(jù)信息,同時(shí)還能對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),并對(duì)與患者安全相關(guān)的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控,幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決方案,提高質(zhì)量管理效率和醫(yī)療質(zhì)量安全,推動(dòng)了醫(yī)院精細(xì)化管理。
打破院內(nèi)外藩籬 醫(yī)生可調(diào)閱社區(qū)慢病患者就診數(shù)據(jù)
第一醫(yī)院推出手機(jī)APP,患者除了可以自行在手機(jī)上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)充值、查詢就診信息、查詢費(fèi)用清單、查詢檢查檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果、分診叫號(hào)時(shí)時(shí)查詢、醫(yī)技檢查自動(dòng)預(yù)約等,還可以直接在線問(wèn)診,患者只需要將檢查檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果通過(guò)APP發(fā)送給醫(yī)生,醫(yī)生通過(guò)APP醫(yī)患版就可以接收并進(jìn)行回復(fù),實(shí)現(xiàn)了無(wú)障礙的醫(yī)患溝通。
不僅如此,第一醫(yī)院打通內(nèi)外網(wǎng)壁壘,借助外聯(lián)平臺(tái),將手機(jī)APP與院內(nèi)電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通,手機(jī)APP上患者錄入的高血壓糖尿病等慢病問(wèn)診表信息,醫(yī)生通過(guò)電子病歷系統(tǒng)即可查看并能數(shù)據(jù)引用,實(shí)現(xiàn)了健康人群的一體化管理。
同時(shí),還借助廈門市衛(wèi)計(jì)委慢病平臺(tái),將高血壓糖尿病患者信息通過(guò)平臺(tái)轉(zhuǎn)到患者居住地的社區(qū)醫(yī)院,由社區(qū)醫(yī)生定期跟蹤隨訪。第一醫(yī)院專科醫(yī)生將慢病患者納入健康人群管理后,可隨時(shí)調(diào)閱患者社區(qū)就診數(shù)據(jù)以及監(jiān)測(cè)指標(biāo),并通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)將慢病平臺(tái)的數(shù)據(jù)與醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,形成完整的監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析趨勢(shì)圖,從而方便專科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行管理。
【人物原聲】
HIMSS大中華區(qū)總裁劉繼蘭:
HIMSS的門診電子病歷模型與住院模型相比,在數(shù)字化、智慧化基礎(chǔ)上,更加關(guān)注患者參與、慢病管理和人群健康管理。通過(guò)患者門戶(APP),實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者無(wú)縫對(duì)接,不僅讓患者就醫(yī)、付費(fèi)變得便捷高效,更讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠突破醫(yī)院的圍墻,為患者提供遠(yuǎn)程診療、精準(zhǔn)隨訪、疾病預(yù)防及健康教育和促進(jìn)等服務(wù)。恰逢其時(shí),這也正是國(guó)家目前大力推動(dòng)的“以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的核心和價(jià)值所在。
很高興看到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的信息化建設(shè)再結(jié)碩果。在2017年通過(guò)HIMSS(住院)七級(jí)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)流程,方便患者就醫(yī),提升門診服務(wù)內(nèi)涵等方面又取得顯著的成果。圍繞著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,市第一醫(yī)院推出了一系列卓有成效的新舉措。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,進(jìn)一步豐富醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵;推出了手機(jī)智能APP公眾端和醫(yī)生端,打通了內(nèi)外網(wǎng)壁壘,實(shí)現(xiàn)百姓的“掌上就醫(yī)”,向患者提供個(gè)性化的診療服務(wù)。通過(guò)APP連接患者,通過(guò)HIE連接其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在人工智能、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面,也開(kāi)始了有效的嘗試和探索。尤其可貴的是醫(yī)院把信息化帶來(lái)的紅利以成本效益和效果分析的模式很好地展現(xiàn)了出來(lái)。
北美區(qū)總監(jiān)Philip W.Bradley:
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院有著良好的治理機(jī)制,臨床一線人員高度參與醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院在門診電子醫(yī)囑的基礎(chǔ)上全面推行門診結(jié)構(gòu)化電子病歷,在原來(lái)住院診療無(wú)紙化的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了整個(gè)門診診療的無(wú)紙化。醫(yī)生通過(guò)自己的工作站就能夠調(diào)到患者在院內(nèi)就診的所有病歷,院內(nèi)外所有檢查/檢驗(yàn)報(bào)告、圖像,構(gòu)建了一個(gè)相對(duì)完整的患者健康檔案。同時(shí)結(jié)構(gòu)化的電子病歷模板將原本難以利用的文本資料轉(zhuǎn)換成一個(gè)個(gè)的數(shù)據(jù)源,方便了信息系統(tǒng)對(duì)于患者信息的利用。為后續(xù)的人工智能和大數(shù)據(jù)奠定了雄厚的基礎(chǔ)。醫(yī)院構(gòu)建了自己的臨床知識(shí)庫(kù),開(kāi)展了門診臨床路徑的建設(shè)工作,提高了醫(yī)療的質(zhì)量和效率。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任孫新:
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的健康體檢中心建立了“一站式”的服務(wù)模式,整個(gè)流程順暢,并且實(shí)現(xiàn)了體檢中心與門診、住院的信息互聯(lián)互通,提高了效率以及患者的就診體驗(yàn)。
依托廈門市衛(wèi)生計(jì)生委的市民健康信息系統(tǒng)以及外聯(lián)平臺(tái),第一醫(yī)院不僅實(shí)現(xiàn)了區(qū)域數(shù)據(jù)例如影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、門診病歷等的調(diào)閱,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了這些數(shù)據(jù)的直接引用,減少患者重復(fù)檢查,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療的連續(xù)性。第一醫(yī)院建設(shè)了良好的數(shù)據(jù)平臺(tái),有效的開(kāi)展臨床大數(shù)據(jù)的挖掘、抓取、整合和使用,不僅讓醫(yī)院管理層隨時(shí)隨地獲取全院的數(shù)據(jù)信息,同時(shí)還能對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),并對(duì)與患者安全相關(guān)的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控,幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決方案,提高質(zhì)量管理效率和醫(yī)療質(zhì)量安全,為醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【相關(guān)鏈接】
第一醫(yī)院
通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息
互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲測(cè)評(píng)
5月17日,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲得國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等等級(jí)。
醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng),是根據(jù)深化醫(yī)改和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心在委規(guī)劃與信息司的領(lǐng)導(dǎo)下組織開(kāi)展醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)項(xiàng)目工作,從數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和互聯(lián)互通應(yīng)用效果等四個(gè)方面,對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行綜合測(cè)試和評(píng)估,成熟度共分為五級(jí)七等。
自2013年以來(lái),共有54個(gè)區(qū)域信息平臺(tái)和90個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)通過(guò)互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng),廈門通過(guò)四級(jí)甲等的醫(yī)院共有2家。
【背景知識(shí)】
關(guān)于HIMSS和HIMSS Analytics
HIMSS全稱“Healthcare Information &Management Systems Society”(美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)),始建于1961年,總部位于美國(guó)芝加哥,是一家全球性的、以理念為基礎(chǔ)的非營(yíng)利性組織,旨在通過(guò)信息技術(shù)提高醫(yī)療水平。HIMSS Analytics是HIMSS全資擁有的非營(yíng)利附屬組織,總部位于芝加哥。
HIMSS Analytics主要負(fù)責(zé)依據(jù)HIMSS的多套評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和應(yīng)用水平進(jìn)行評(píng)價(jià),以及收集分析醫(yī)療相關(guān)的信息,如信息技術(shù)流程和環(huán)境、產(chǎn)品、信息消費(fèi)、管理方法和醫(yī)療趨勢(shì)等,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療信息化行業(yè)提供所需的市場(chǎng)信息,推動(dòng)信息技術(shù)的應(yīng)用,提升患者安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)于HIMSS大中華區(qū)
HIMSS Greater China(大中華區(qū))建立于2014年初,是HIMSS在大中華區(qū)的分支機(jī)構(gòu),分管中國(guó)大陸和港澳臺(tái)地區(qū)的EMRAM評(píng)級(jí)、培訓(xùn)教育、會(huì)展等工作。 |