判斷 學齡期有包莖需要手術治療

很多家長可能會問了：“到底什么情況下需要做手術？”面對這些家長緊張而期盼的眼神，導報記者采訪了廈門大學附屬中山醫院泌尿外科男科專業組。

主治醫生朱文平介紹，3歲以內男孩發現包莖可觀察，并不需要手術治療；3歲以上男孩包皮過長（完整顯露陰莖頭者）也暫不需要手術治療，至青春期（男孩10-12歲以后），陰莖海綿體在睪丸雄激素作用下快速發育，增粗延長，超過包皮開口，陰莖頭即可自然顯露。

所以，臨床上包皮手術一般控制在學齡期（5-7歲），以免影響青春期發育；學齡期男孩發現包莖需要手術治療；部分包皮開口狹窄，勉強可上翻，但在陰莖頭后方形成縮窄環的包皮過長也需要手術治療，以防止包皮嵌頓。

第174醫院泌尿外科主治醫生劉焜對于不少家長跟風帶著孩子去做手術，他認為：“包皮對男性生殖器有一定的保護作用，除非必要，否則無需手術?！?/p>

劉焜醫生說，如果經醫生確診必須實施包皮手術的，家長最好先和患兒進行溝通，做好思想準備。手術后如有陰莖輕微水腫、傷口少許滲血均屬正常情況，無需特殊處理。如有夜間勃起疼痛可下床走動，小便后可自行緩解。另外，就是保持會陰部清潔干燥，避免尿液污染切口，防止術后感染。多注意休息，不做劇烈運動，穿寬松衣褲，避免食用辛辣刺激及活血的食物。一般手術后7-10天，傷口會自然愈合，不會留有后遺癥。

種類 三種手術關鍵看需求

包皮雖小，其實學問很深。目前社會上充斥著各種各樣的宣傳噱頭，所謂“中式、韓式、歐式”包皮手術，也著實令人眼花繚亂。

中山醫院泌尿外科男科專業組劉子明博士指出：“其實各種術式男科手術學上均有涵蓋，也各有優缺點，患者應結合自身實際情況并聽取專業醫生的意見后再加以選擇?！?/p>

劉子明博士介紹，何謂中式包皮手術，即為傳統包皮環切術，也是泌尿外科醫生最開始掌握的基礎手術。完全靠醫生手工剪除包皮、絲線結扎止血、一針一線縫合，不用任何高科技工具輔助。優點是花費少，缺點是手術時間長、出血較多、皮下遺留線結、切緣常不夠整齊、術中可能疼痛。

韓式包皮手術，所用材料為包皮環（商環）或包皮縫合器。優點是操作時間短、出血少、一般無線結、切緣整齊美觀、疼痛少，缺點是少數包皮嚴重粘連者不能采用，花費稍高。

歐式包皮手術，實際上就是手術學上所說的“袖套式包皮環切術”，在冠狀溝下事先作好標記線，控制包皮內板殘留長度，再沿標記線間切除，止血后手工縫合?！澳壳叭N術式臨床均有應用，并不神秘，關鍵在于把握手術指征?！眲⒆用鞑┦空f。