市人大代表觀看“互聯(lián)網＋養(yǎng)老”信息化產品演示。

核心提示

廈門日報訊（文/記者 詹文 圖/市人大常委會研究室）廈門已進入老齡化社會，全市現有33萬老年人，這數據還將逐年遞增。養(yǎng)老保障工作，已是滿足人民對美好生活向往的必然要求、全面建成小康社會的應有之義。市人大常委會高度關注養(yǎng)老工作，將此作為今年重點監(jiān)督議題，“望聞問切”開展了為期4個月的實地調研、問卷調查、走訪視察，摸清摸透廈門養(yǎng)老工作實情和需求，從點到面了解廈門養(yǎng)老服務工作情況。市人大內司委提交一份厚厚的調研報告及建議，市人大常委會組成人員、人大代表也針對問題提出改進工作的思路和建議。

為期4個月的調研

摸清廈門

養(yǎng)老工作實情

為把廈門養(yǎng)老服務情況如實呈現在市人大代表面前，提高建言獻策的針對性和有序高效，在代表視察前，市人大內司委堅持問題導向和改革方向，開展了4個月的調研。

這4個月的調研，有借鑒學習，北歐側重福利化的養(yǎng)老理念、臺灣致力提升社區(qū)化的發(fā)展模式、北京無錫等地注重統(tǒng)籌的工作思路，都被研究吸納進調研報告中；有座談交流，既有民政、衛(wèi)計、醫(yī)保等單位的匯報研究、服務機構平臺企業(yè)的交流探討，也有基層社區(qū)社工及老年群體的當面溝通交流，強化了調研組對養(yǎng)老工作直觀感性的認識；有問卷調查，回收近千份市民和代表問卷，涉及養(yǎng)老服務各領域，從受眾的角度探尋老年人的現實需求，獲取了關于養(yǎng)老現狀、訴求等情況的第一手信息資料。

市人大內司委有關人士說，通過調研，形成幾個共識，其中一個備受關注——養(yǎng)老工作單純由政府包辦是不可持續(xù)的，完全個人負擔是不可行的，純粹交由社會解決、市場調劑也是行不通的，要明確政府工作定位，做到不缺位、不越權，保證行政政策科學適度，經濟政策制定的精準高效，監(jiān)督手段的及時有效，這是做好養(yǎng)老服務與管理工作的關鍵。

市人大代表建議

養(yǎng)老主攻方向仍在社區(qū)居家養(yǎng)老

一個令人關注的現象:市人大內司委的問卷調查顯示，廈門人“養(yǎng)兒防老”的觀念在不斷弱化，僅有21%的人認為應當依靠子女贍養(yǎng)解決個人養(yǎng)老。大多數人不愿增加子女負擔，認為不能對子女期待過高，子女精力有限。專家說，代際贍養(yǎng)的傳統(tǒng)正在轉變，這也對社會養(yǎng)老提出了更高要求。

無論國家層面還是各級地方政府，均已認識到養(yǎng)老的重要性，廣大人民群眾、各界專家學者都高度關注國家養(yǎng)老政策、社會養(yǎng)老和個人的養(yǎng)老安排。那么廈門養(yǎng)老工作的主攻方向在哪？

市人大內司委調研顯示，無論國外、國內，還是廈門，“9073”(90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機構養(yǎng)老)的養(yǎng)老大格局是當前的主要現狀。目前以及未來很長一段時間，廈門仍將會是以居家、社區(qū)養(yǎng)老為主體。“這一現實應成為今后做出養(yǎng)老服務行政、經濟決策的主要基礎，滿足居家和社區(qū)養(yǎng)老服務訴求，應成為政府管理、社會發(fā)動和市場服務的主攻方向。”市人大內司委有關人士說。

這一思路，與廈門老齡事業(yè)、養(yǎng)老服務發(fā)展十二五、十三五規(guī)劃相吻合，廈門明確提出要構建以居家養(yǎng)老為基礎的覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老服務體系。目前，廈門也基本形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充，布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務新格局。

關鍵詞1

社區(qū)居家養(yǎng)老

問題:建了很多，市民獲得感卻不明顯

建議:問題導向，精準服務提升質效

“廈門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建設，投入相當大，不少日間照料中心、居家服務站、農村幸福院建得很好，各種硬件配套設施都很不錯，可實際入住或使用率卻低。為什么？”一位市人大常委會委員提出她的疑問。這現象引起很多市人大常委會委員、人大代表的關注，他們在調研中發(fā)現，社區(qū)居家養(yǎng)老服務滿足程度與政府投入規(guī)模不匹配，“政府投了很多錢、建了很多項目，雖然有一些效果，但市民的獲得感卻不夠明顯。”

市人大內司委的調研報告提出癥結所在:主要原因在于重建設、輕運營，服務不夠精準。問卷顯示，僅29%的人認為所在社區(qū)能夠全部或基本滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求。一位市人大代表說，許多居家養(yǎng)老服務站、農村幸福院更像是老年活動中心，經常開展一些文體活動，老年人亟須的就餐、就醫(yī)服務卻不能有效解決。事實上，問卷顯示，老年人最需要的三大服務便是就醫(yī)、宜居和就餐，分別占63%、42%、37%。

盡管目前，廈門大力推進家庭簽約醫(yī)生服務，但仍不能完全滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。廈門重點人群中65歲以上老年人簽約率高達73.83%，“但因家庭病床服務尚未推開，簽約老年人還需到社區(qū)醫(yī)院就診，許多行動不便的老人的就醫(yī)問題仍不能得到有效解決。”一位市人大代表直言。

眾多代表建議，社區(qū)居家養(yǎng)老服務還需進一步提升質效，以問題為導向，精準服務，不搞形式，老人急需什么就解決什么。日間照料中心等社區(qū)居家養(yǎng)老項目建設，在場所選擇上要就近，在服務項目上要有效，真正起到照料老人的功能。

關鍵詞2

機構養(yǎng)老

問題:有的一床難求，有的入住率低

建議:大力推動普惠型養(yǎng)老機構

目前及未來很長一段時間，社區(qū)居家養(yǎng)老是廈門老年人最主要的養(yǎng)老方式，但市人大內司委的問卷顯示，選擇機構養(yǎng)老的比例有不斷上升的趨勢。專家說，這表明養(yǎng)老專業(yè)化需求正逐步釋放。

選擇機構養(yǎng)老的意向中，48%的被調查對象認為，因為養(yǎng)老院可以提供更周到的醫(yī)、養(yǎng)服務。代表們在視察中也發(fā)現，部分養(yǎng)老院因較先進的護理理念、護理水平得到老年人的普遍認可。目前，醫(yī)養(yǎng)護一體的養(yǎng)老機構已成為廈門養(yǎng)老機構的主要類型，75.8%的養(yǎng)老機構內設有醫(yī)療機構。

但是，一道門檻擺在不少老年人面前，讓他們面對養(yǎng)老機構心動卻退縮。問卷顯示，主要原因在于收入局限。廈門多數老人退養(yǎng)金不高，63%老年人能夠承受的養(yǎng)老機構收費標準在2000元/月-3000元/月之間。養(yǎng)老機構信息統(tǒng)計問卷顯示，廈門現有養(yǎng)老機構入住率在80%以上的占32%，入住率在50%以下的占到50%。

調研中也發(fā)現，公建公營的養(yǎng)老機構因管理規(guī)范、醫(yī)護人員占比高、費用低廉，往往一床難求，而部分中高端民辦養(yǎng)老機構雖設施較好、環(huán)境優(yōu)美，但管理、服務跟不上，費用又偏高，入住率較低。

“要像建設普惠型幼兒園一樣，大力普及普惠型養(yǎng)老機構，政府加大投入保障養(yǎng)老剛需，完善監(jiān)管制度，降低老年人入住成本，讓老人住得起、住得好。”一位市人大常委會組成人員建議，中高端養(yǎng)老機構則要大力提升管理與服務，明晰市場定位。