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貨車司機遇車禍多器官損傷 廈門海滄醫院7小時手術救命

2018-10-18 10:14? 劉蓉?來源:廈門網  責任編輯:段馬水   我來說兩句
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廈門日報訊(記者 劉蓉 通訊員 藍玉培 夏華珍)近日,在廈門做貨車司機的湖南人老常,不幸在海滄遭遇交通事故,多器官損傷導致腹腔大出血。他第一時間被緊急送往廈門市海滄醫院,在全院醫務人員通力搶救下,54歲的老常死里逃生。近日,回院復查時,康復良好的他把對醫務人員的感謝掛在嘴邊。

那天上午不到8點,廈門市海滄醫院普外二科科室主任郭久冰、副主任張道建以及其他同事,剛到辦公室就接到了緊急任務:一個車禍患者傷情極其危重,需要立即手術搶救。

半個多小時之前,老常剛被送到海滄醫院急診科。因在車禍中受到方向盤的猛烈撞擊,老常的胰腺頸部損傷合并腸系膜上血管損傷,并致腹腔內大出血。糟糕的是,他已出現血壓進行性下降、心率增快、腹部膨隆、四肢濕冷、煩躁不安狀態。急診科醫生接診后馬上予以補液抗休克,抽血、配血完善術前檢查,并通知普外科緊急會診。

普外二科副主任醫師徐文軍第一時間趕到現場,迅速做出判斷:老常腹腔內大出血,必須馬上手術!在無家屬簽字、未繳費的情況下,總值班立即啟動急救綠色通道,并啟動急診手術應急預案!

在大外科專家段明科博士的帶領下,醫院臨時成立了搶救小組。由普外二科科室主任郭久冰及副主任張道建、手術麻醉科主任陸輝及護士長黃娟娟帶隊,對老常實施緊急手術。普外二科7人團隊全部投入手術。此外還聯合了急診科、胸外科、手術麻醉科、檢驗輸血科、ICU及腎內科等兄弟科室。

參與手術的張道建介紹,“患者的傷情很嚴重。胰腺頸部損傷合并腸系膜上靜脈多處破裂,腹腔出血嚴重,破裂的血管足有成人的小指粗。打開腹腔后,視野里都是血。”他說,“這次算是普外科最復雜的手術之一。手術中面臨控制隱蔽出血點+縫合多處破裂靜脈的雙重考驗。而且,腹腔出血點是在后腹膜最隱蔽的地方,因為組織挫傷嚴重,局部水腫明顯,光找到出血點就要耗費不少精力。還要像繡花一樣在血管上逐根進行對位、縫合,又是一次考驗。縫合時,出血部位一放開壓迫,血就噴出來,只能放一點點修一點點,1毫米1毫米修。這場手術的兇險,讓張道建術后回憶時,仍心有余悸。

經歷了7小時不間斷的“車輪戰”,搶救手術于當天下午3點順利完成。老常的出血量近10000毫升,相當于一個成人全身換了兩次血。他隨后被送進了重癥監護病房。老常出現了急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)、肝功能不全等多臟器功能障礙。由于海滄醫院多學科團隊精誠協作以及出色的處理急危重癥能力,在醫護人員不懈努力下,一周后老常睜開了雙眼。22天后終于轉入普通病房。

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