廈門(mén)晚報(bào)訊(記者 匡惟 通訊員 劉云芳 李琪彬 圖/小牛)“今天第10臺(tái)急診手術(shù)順利結(jié)束！”凌晨零點(diǎn)40分，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心內(nèi)科一位醫(yī)生在朋友圈發(fā)了這條消息。這位醫(yī)生說(shuō)的一天10臺(tái)急診手術(shù)，指的是心梗急診手術(shù)。

近期，因天氣轉(zhuǎn)冷，血管張力發(fā)生變化，血壓容易增高，導(dǎo)致急性心肌梗死和主動(dòng)脈夾層的患者增多。

據(jù)了解，除了心血管病醫(yī)院，中醫(yī)院等醫(yī)院近期也有不少針對(duì)心血管疾病的急診搶救。

病情

最多的一天收治11位心梗患者

據(jù)介紹，近一個(gè)月，心血管病醫(yī)院平均每天都收治五六位急性心梗患者，最多的一天收治了11位。

就拿上個(gè)月9日來(lái)說(shuō)，心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師鄭明日那天值班，第一臺(tái)手術(shù)從早上7點(diǎn)開(kāi)始，之后一臺(tái)接著一臺(tái)，一直持續(xù)到當(dāng)天晚上快1點(diǎn)鐘。那天，他們科就做了10臺(tái)心梗急診手術(shù)。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)也不少。“這段時(shí)間，平均每天都要做兩三臺(tái)。”心血管病醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師吳錫階說(shuō)，同一天，他們科收治了6名主動(dòng)脈夾層患者，而最近的元旦小長(zhǎng)假，則收治了4名。

鄭明日解釋，天氣變冷，身體內(nèi)循環(huán)會(huì)有所改變，患者本就有病變的心血管也會(huì)因此受到影響，尤其是后半夜，交感神經(jīng)重新開(kāi)始興奮之時(shí)，正是心梗最容易發(fā)作之時(shí)。

分析

哪些人是急性心梗高危人群

中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師趙磊說(shuō)，“三高”人群、動(dòng)脈硬化者都是急性心梗的高危人群，二三十歲的年輕人發(fā)病最是突然，他們多數(shù)仗著自己年輕，未對(duì)血壓等基本指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，更沒(méi)有及時(shí)體檢，了解自己的血管狀態(tài)，而且他們有熬夜、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，直到心梗突然發(fā)作，再后悔為時(shí)已晚。另外，過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)也都可能誘發(fā)心梗發(fā)作。

急性心梗有哪些典型癥狀

　胸痛、胸悶、暈厥是急性心梗常見(jiàn)的典型癥狀，可通過(guò)檢查早期識(shí)別，及時(shí)積極進(jìn)行急診介入等治療。急性心梗如果不及時(shí)搶救，最終可導(dǎo)致猝死。趙磊說(shuō)，如果患者在路邊出現(xiàn)相關(guān)癥狀，由專業(yè)人士判斷為疑似心梗后，可以給患者口服速效救心丸、硝酸甘油片等。

鄭明日也向記者提到，在術(shù)后向患者追述病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者都有相關(guān)癥狀。他們中多數(shù)人清楚自己有基礎(chǔ)性疾病，但因?yàn)橹M疾忌醫(yī)，或是存在僥幸心理，覺(jué)得危及生命的情況不會(huì)發(fā)生在自己身上，而忽略身體的“異常警告”。

主動(dòng)脈夾層的癥狀有哪些

主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂后，血液進(jìn)入內(nèi)膜中間使內(nèi)膜慢慢剝離，在動(dòng)脈內(nèi)形成了假腔，極易造成主動(dòng)脈破裂，一旦破裂就會(huì)大量失血，導(dǎo)致死亡。主動(dòng)脈夾層分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅲ型患者的主動(dòng)脈破裂位置位于胸部以下，可通過(guò)介入手術(shù)治療，Ⅰ型和Ⅱ型的患者主動(dòng)脈破裂的位置位于胸部以上，相對(duì)來(lái)說(shuō)更兇險(xiǎn)。

據(jù)趙磊介紹，主動(dòng)脈夾層的癥狀很多，暈厥、胸痛、腹痛、背痛、大汗都有可能出現(xiàn)，無(wú)法僅僅通過(guò)癥狀進(jìn)行判斷，必須通過(guò)專業(yè)檢查才能確診，因此一旦發(fā)病應(yīng)立刻就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行救治。

病例

常熬夜吃燒烤，血管堵了

60歲的老林(化名)反復(fù)胸痛了一整天，吃了速效救心丸，沒(méi)有去就診。凌晨?jī)牲c(diǎn)左右，胸痛再次發(fā)作，而且持續(xù)疼痛無(wú)法緩解。天一亮到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，血管已經(jīng)完全堵塞，醫(yī)生趕緊通過(guò)介入手術(shù)，放入支架挽回一命。

1988年出生的小鵬(化名)天天熬夜打游戲，燒烤也是他的最愛(ài)。他沒(méi)有體檢的習(xí)慣，總覺(jué)得年輕能有啥病。一個(gè)月前，小鵬再次和朋友一起去吃燒烤，凌晨3點(diǎn)突然覺(jué)得胸悶難受，被送入醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，他的心血管堵了，血管狀態(tài)如同六七十歲的人一般。緊急開(kāi)通血管后，癥狀馬上緩解。

血壓控制不好，肝腎受損

49歲的阿陳(化名)體重達(dá)100公斤，家族有高血壓病史，他自己也是高血壓患者，血壓一直沒(méi)控制好。近日，他胸痛發(fā)作了，到當(dāng)?shù)卦\所未查出原因。16個(gè)小時(shí)之后，疼痛不僅未緩解還加重了，送到附近醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)是心臟問(wèn)題，隨即轉(zhuǎn)診到心血管病醫(yī)院心外科，確診為主動(dòng)脈夾層，且肝腎已經(jīng)受損，經(jīng)緊急手術(shù)后才挽回一命。

提醒

天氣驟冷控制血壓

醫(yī)生提醒，天氣驟冷時(shí)應(yīng)注意保暖，控制血壓，若胸痛及時(shí)就診，不可拖延。

對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，不熬夜，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防急性心梗非常重要的措施之一。

主動(dòng)脈夾層患者多數(shù)都患有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)性疾病，以中老年為主，有年輕化趨勢(shì)，男性略多一些，患者多數(shù)偏胖。