保險咋買 理賠數據告訴您

2018年理賠年報發布，醫療賠付為各類賠付類型之首

海西晨報訊（記者 莊雅君 鐘寶坤）隨著生活壓力增大和受不健康飲食習慣等影響，越來越多的人處于亞健康狀態，投保成為不少市民的選擇。根據廈門部分保險公司發布的2018年理賠年報，醫療賠付案件數逐年上升，成為所有賠付案件類型之首，重疾險、壽險和意外險的理賠也占有不小比例。新的一年，您是否也在考慮為自己買份保險，不妨參考下理賠年報中的這些數據。

近日，廈門部分保險公司紛紛發布2018年理賠年報，各公司都表現出理賠率高、響應速度快、小額理賠便捷，以及整體理賠服務高效流暢的優點。其實，保險公司公布的理賠年報中的各項指標和數據，也能給市民在新的一年里如何投保提供一些參考。

醫療險實用性最強

2018年廈門國壽在服務人次和理賠金額上再創新高，全年累計為3.7萬人次提供專業的理賠服務，較2017年同比增長23%，累計賠付金額達到1.93億元。平安人壽廈門分公司去年全年理賠2.04億元，理賠案件13809件，為1069名重疾客戶送去1.19億元保障。此外，泰康人壽廈門分公司的賠付金額和賠付人數也大幅增加。

廈門國壽的數據顯示，醫療賠付的案件數量和賠付金額居高不下，為保險理賠各類賠付類型之首。2018年傷殘賠付案件為319件，重疾賠付753件，身故賠付1133件，醫療賠付達3.5萬件。在案件數量上，醫療賠付達到其他三種賠付類型合計總量的16倍之多。泰康人壽數據顯示，醫療險“件數多、金額少”，占全部賠付件數的86%，逐年快速增長，而壽險、重疾險“件數少、金額高”件均賠付金額是醫療險的34倍。

從廈門國壽賠付金額來看，醫療賠付金額達到8351萬，也為所有賠付類型案件之首。醫療賠付案件件數逐年提升，使得醫療險成為日常生活中實用性最強的險種，也從一個側面反映目前醫療水平的進步和市民對保險需求的進一步提升。

重大疾病高發低齡化

如今，受生活壓力和不合理飲食習慣等綜合因素影響，重大疾病越來越高發和低齡化。從廈門國壽披露的數據來看，惡性腫瘤依然是重大疾病賠付案件中最高發的疾病，占比85.69%，除惡性腫瘤外，重疾賠付原因之首為心腦血管疾病。從年齡分布上看，本年度重疾平均出險年齡為49歲，最小的是2歲。其中，男性重大疾病賠付排名前五的病種為：肺癌、肝癌、食管癌、腸癌、急性心梗；而女性重大疾病賠付排名前五的病種則略有差異，分別為乳腺癌、宮頸癌、肺癌、腸癌、胃癌。

泰康人壽數據顯示，重疾險出險年齡主要分布在30歲-50歲，惡性腫瘤出險占重疾險出險達89.82%。女性的惡性腫瘤主要為甲狀腺癌(占比20.37%)和乳腺癌(占比14.81%)，男性的惡性腫瘤主要是支氣管/肺癌(占比24.25%)，重疾險件均賠付9.74萬元，結案賠付金額在5萬-10萬的占比達40.82%，但重大疾病治療康復費用平均額度需要10萬-50萬元，因此，重疾保障仍存在較大缺口。

從數據看，重疾正逐步年輕化，市民應提前為自己配足保障。

意外保障不可或缺

廈門國壽的理賠年報顯示，在意外身故賠付案件中，意外事故集中發生在41歲-60歲，男性占比達到80%，明顯高于女性。

意外事故高發，小到扭傷燙傷，大到車禍空難。一組全國的數據顯示，在25歲-35歲的男性中，平均35%的死亡由意外造成，而針對女性，這一數值高達75%。不僅青壯年需要關注意外險，老人行動遲緩、兒童對意外認知不全都會增加意外風險的概率。一旦發生意外事故，小則產生醫療費用造成經濟損失，大則喪失生命威脅家庭經濟安全。

目前，各大保險公司都有推出意外險的保險產品，而且保額相對其他產品來說并不高，市民不妨給自己買一些保障。

春運出行，這份保險了解一下

春節期間，不少人需要經歷較長距離的路途，各種意外發生的可能性較平日也更高。對此，保險業內人士指出，可通過配置相關保險產品，應對相關風險，為春運出行護航。

對于通過使用公共交通工具出行的消費者，航空意外險應該是最熟悉的交通類保險產品。這種在購買機票時可同時購買的保險產品，價格一般為20元-30元，可對單次航程提供較高額度的意外保障。

不過，春運期間，大家乘坐的公共交通工具往往更多樣，相較于保障范圍較為單一的航空意外險，綜合交通意外險被認為更值得關注。

交通意外險是以被保險人的身體為保險標的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險，主要包括火車、飛機、輪船、汽車、地鐵等交通工具。

目前在售的交通意外險主要為兩類。其一是短期交通意外險，保險期限大都在7天到15天，最短為一天，保障范圍涵蓋各種交通工具，通常保額較高，且保費較低。其二則是一年期綜合交通意外險，相較而言，其保障范圍比較全面，同時包含意外身故、意外殘疾、意外燒傷等綜合保障。

保險人士建議，可根據自己的出行頻率、具體乘坐的交通工具和旅途中可能出現的意外情況等選擇合適的產品。其中，對于出行較多的商旅人士，可以考慮買一份一年期的綜合交通意外險；同時，可以根據自己常乘坐的各種交通工具的類型來挑選合適的產品。如果本身沒有其他的意外傷害方面的保障，也可以選擇保障更為全面的綜合意外險。

對于僅希望獲得春運期間保障的消費者，則可以選擇短期交通意外險或者涵蓋交通保障的短期意外險，不僅保障期限可以自由選擇，保費亦較為低廉。