急救體系逐步完善，但院前急救仍顯欠缺

不久前，廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院開業(yè)，作為廈門新部署建設(shè)的醫(yī)院，廈大附屬翔安醫(yī)院配備了燈光直升機(jī)停機(jī)坪，該停機(jī)坪可以停靠當(dāng)前國(guó)家最大標(biāo)準(zhǔn)的救援直升機(jī)。醫(yī)院還與上海金匯通航簽署了福建省航空醫(yī)療救援基地醫(yī)院戰(zhàn)略合作。未來，該醫(yī)院將憑借臨海優(yōu)勢(shì)，打通空中救援通道，構(gòu)建地、空聯(lián)動(dòng)的立體化醫(yī)療急救體系，提升島內(nèi)外急救救援率。

事實(shí)上，廈門已經(jīng)建成了海陸空立體急救體系，去年年底，泉州德化縣一名出生8個(gè)月的重癥嬰兒就通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，降落到廈門白鷺洲廣場(chǎng)直升機(jī)停機(jī)點(diǎn)，并被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院廈門醫(yī)院治療，這也是廈門首個(gè)通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)就診的外地患者。

廈門市衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任鄭林雄介紹，通過與東海第二救助飛行隊(duì)、上海金匯通航合作，廈門實(shí)現(xiàn)了航空醫(yī)療救援和海上救援、陸面救援無縫對(duì)接，建立了海陸空立體急救體系，提高了對(duì)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。近兩年，島內(nèi)外新建醫(yī)院的加入正不斷完善提升廈門的急救體系。

一方面，島內(nèi)外一體化、服務(wù)閩西南、面向兩岸的海陸空立體化醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)不斷完善，另一方面，廈門不斷加強(qiáng)部署區(qū)域內(nèi)的急救站點(diǎn)，目前已建成22個(gè)急救站點(diǎn)，借以縮短急救半徑，提升院前急救救援效率。

然而，與不斷提升的急救轉(zhuǎn)運(yùn)、救援能力不相匹配的是，和國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)一樣，廈門在市民參與、院前急救環(huán)節(jié)也仍然較欠缺。

據(jù)悉，每年我國(guó)僅突發(fā)心源性猝死的人數(shù)就超過54萬，并有逐年增加的趨勢(shì)，然而心臟性猝死在我國(guó)的搶救成功率不足1%。現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)普及率低、自動(dòng)體外除顫儀（縮寫為AED）嚴(yán)重不足、缺乏專業(yè)急救志愿者成為我國(guó)搶救成功率低的主要原因。

廈門急救中心主任吳啟峰告訴記者，近兩年中心接警出車的急救案例中，屬于猝死并最終能夠搶救成功的，都是受益于在突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)遇到醫(yī)生或者具有專業(yè)急救知識(shí)的熱心人伸手幫忙。“公眾參與在急救體系中是很重要的一環(huán)。”他說。

AED漸入公眾視線，與實(shí)際需求差距大

近年來，AED逐漸成為許多城市馬拉松賽事的“標(biāo)配”，在近兩年的廈門馬拉松賽事中，也全線配備了AED作為賽事保障。

對(duì)于心源性猝死的急救，可謂是與死神賽跑。鄭林雄介紹，急救車一般很難在4分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在對(duì)心源性猝死急救的黃金4分鐘內(nèi)，群眾的自救、互救具有非常高的醫(yī)學(xué)價(jià)值。有效的胸外按壓和及時(shí)的電除顫可顯著提高患者的存活率，因此AED就成了搶救病人的有效工具，被稱為“救命神器”。

除了馬拉松賽場(chǎng)，在廈門，AED也正默默推廣開來。此前，海滄區(qū)在阿羅海城市廣場(chǎng)、海滄體育中心等人群密集場(chǎng)所投放了20臺(tái)AED，供市民在碰到危機(jī)情況下使用，島內(nèi)的廈門市行政服務(wù)中心、機(jī)場(chǎng)，以及鼓浪嶼上均有配備少量AED。但目前廈門AED配備數(shù)不足100臺(tái)，多數(shù)人群密集的公共場(chǎng)所、風(fēng)景區(qū)等，都還未能看見AED的“身影”。

其實(shí)，AED普及率非常低是我國(guó)的普遍情況，目前僅有北京、上海、杭州、南京等地的機(jī)場(chǎng)、地鐵站和極少數(shù)的體育場(chǎng)館里有配置。AED普及率低，也成為制約猝死等急救成功率的關(guān)鍵因素之一。

去年6月，廈門創(chuàng)新開發(fā)上線了“廈門急救”志愿服務(wù)APP，旨在解決急救對(duì)象與志愿者、120調(diào)度系統(tǒng)、AED、救護(hù)車間的有效互動(dòng)、無縫對(duì)接。借助這個(gè)APP，當(dāng)出現(xiàn)急救事件時(shí)，廈門120急救中心調(diào)度員在指導(dǎo)患者及家屬實(shí)施自救互救的同時(shí)，會(huì)搜索患者附近一定范圍內(nèi)的急救志愿者，并向符合條件的志愿者發(fā)出救助信息。志愿者作為第一響應(yīng)人，在接到來自APP的任務(wù)后，可第一時(shí)間為患者提供急救幫助，彌補(bǔ)救護(hù)車到來之前的“空窗期”，給急危重癥患者以更多希望。

但是，鄭林雄坦言，由于大眾急救意識(shí)還比較低，且AED配備不足等因素，該APP得到有效利用的次數(shù)還不多，還未能充分發(fā)揮作用。

近期，廈門出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)校園健康應(yīng)急保障工作的通知》，要求廈門市各類學(xué)校按規(guī)定規(guī)范配置AED等醫(yī)療急救設(shè)備。鄭林雄說，這是廈門逐步完善急救設(shè)備配置、加強(qiáng)急救意識(shí)的重要舉措之一。

“今年我們將聯(lián)合教育部門，督促各學(xué)校按規(guī)定配好AED，并對(duì)學(xué)校管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保學(xué)校每天的值班在崗人員具備急救技能。”鄭林雄說。接下來，有關(guān)部門將逐步促進(jìn)AED覆蓋車站、碼頭、景區(qū)等人群密集的公共場(chǎng)所。