40歲以下青年鄉村醫生真緊缺

鄉村醫生隊伍青黃不接難題引發市人大常委會關注

廈門日報訊（記者 詹文）20名定向委培的鄉村醫生，不惜違約也要到其他單位求職，不愿再當鄉村醫生。廈門市鄉村醫生隊伍面臨青黃不接難題，引發市人大常委會組成人員高度關注和激烈討論。

這場討論，發生在昨日舉行的市十五屆人大常委會第27次會議上，組成人員分組審議廈門市基層醫療衛生服務機構建設發展情況。對于近年廈門市補齊醫療資源短板、促進城鄉基本公共衛生服務均等化方面取得的成效，組成人員表示充分肯定，但他們把焦點放在了難題上——鄉村醫生。

現狀 全市鄉村醫生近900名

目前，廈門市有將近900名鄉村醫生，這個數量顯然還遠滿足不了實際的需求，而更大的危機是“后繼無人”，年齡結構普遍老化，年輕村醫流失嚴重。以翔安區為例，全區40歲以下的青年鄉村醫生僅占20%，定向委培的47名鄉村醫生，僅剩27人，另外20人不惜交違約金也要跳槽。盡管鄉鎮衛生院也在不斷招人，但常常招不到、招不足，有些即使招到了部分醫技人員，往往工作一兩年后又相繼跳槽。

這并非廈門特有現象，而是全國性普遍難題。就在上個月，河南省連續出現兩起“村醫集體辭職”事件。今年5月，國家衛健委發布的衛生健康事業發展統計公報顯示，截至2018年末，我國鄉村醫生和衛生員達90.7萬人，比上一年減少了6.2萬人。

分析 村醫面臨四個普遍困境

市人大常委會委員萬文蓉長期從事醫療衛生工作，她直言，收入低、缺乏晉升通道、缺乏養老保障、缺乏職業提升渠道，成為鄉村醫生的普遍困境。根據國家政策，目前廈門市的鄉村醫生每月可享受到村醫基本藥物制度補助，每人每月2000元，其中基本部分1200元、考核部分800元。盡管還有一些診金等收入，但鄉村醫生的總體收入偏低。而且，年滿70周歲的男性鄉村醫生、年滿65歲的女性鄉村醫生，退出村醫崗位后，停發基本藥物制度等補助，只有從業累計30周年以上的到齡退出村醫才能按每月最低工資標準享受到生活補助，2018年廈門市的最低工資標準為1700元/月。

一位業內人士說，目前廈門市鄉村醫生的學歷普遍偏低，年輕、有經驗的醫學人才不愿來，“來了也留不住，鄉村醫生要評職稱很難的，在醫學領域，如果沒有高水平的論文、沒有不斷提升的技能，評職稱晉升很困難。”

對策 真正解決村醫后顧之憂

市人大常委會組成人員一致認為，鄉村醫生是農村居民健康的守護人，也是廈門市醫療衛生服務體系的短板和薄弱環節，只有真正解決村醫的后顧之憂，在工資待遇、養老、繼續教育、晉升晉級、權益保護等方面予以傾斜，才能留住人才，有效調動他們的積極性，真正提高農村醫療衛生水平。

萬文蓉建議，落實在崗村醫養老保險制度，加強大中醫院與鄉鎮衛生院聯體建設，放寬職稱評定條件，在提升其職業愿景方面提出明確措施。“要讓優質的醫療資源，特別是人才資源，下沉到基層。”市人大代表林海南從事基層醫療衛生工作30余年，他建議，要加強村醫的“傳幫帶”，讓優秀的醫療人才駐村幫扶，提升基層服務能力和管理水平。