呼吸道疾病增多 自行用藥需謹慎

醫生提醒：針對病原體的藥物，最好做相應檢查，明確病原體后再使用

廈門日報訊（記者 楚燕 通訊員 石青青 陳蘋）近期，廈門各大醫院呼吸道疾病患者明顯增多，其中成人新冠病毒感染明顯增多，兒童患者就診數較開學前也增長六七成。有些患者僅表現為呼吸困難加重、血氧飽和度低，沒有發熱等癥狀。

成人流感患者減少 新冠感染增多

廈門大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科杜艷萍主任醫師介紹，前段時間該科的甲流、乙流、支原體感染患者多，最近流感患者有所減少，新冠病人則開始多起來。“前天晚上，我們有個病人本來病情已明顯好轉，突然呼吸困難加重，一查發現是新冠陽性。”

記者了解到，對于有呼吸道癥狀的患者，查不查新冠，目前沒有統一標準。“一般來說，重癥患者、慢阻肺老年患者、血液病等患者突然病情加重時，我們會查新冠，如果為陽性，及時使用抗病毒藥物，對疾病治療很有意義。從臨床治療效果來看，目前針對新冠的抗病毒藥物，進口和國產的效果都不錯。”杜艷萍表示，近期新冠患者大多表現為發熱、喉嚨痛、刀片嗓，部分人有咳嗽癥狀，呼吸困難少見；有些新冠病人僅表現為呼吸困難加重、血氧飽和度低，沒有發熱等癥狀。

杜艷萍提醒，如果出現以上癥狀，不用太過緊張。年輕人感染新冠后，病情不嚴重時，可以在家觀察或對癥用藥。難以退燒，老年人血氧飽和度低于95%（特別是低于93%），呼吸困難加重的，要及時就醫。

兒童呼吸道感染病原體多樣化

與成人不同，近期兒童呼吸道感染病原體比較分散。“鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒、支原體、新冠病毒感染都有，目前沒有發現哪種病原體感染占比特別高。”廈門市兒童醫院急診科主任婁慶介紹，開學2周后，該院急診科患兒數明顯增多，比開學前多了六七成，大多是呼吸道疾病。

婁慶提醒，各種呼吸道疾病癥狀多有相似，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發熱等。兒童高燒39℃以上難退燒、嗜睡、呼吸急促時，要及時去醫院診治。

在家自行用藥需謹慎判斷

這幾年，不少家庭養成囤藥的習慣。部分患者出現呼吸道感染癥狀后，首先考慮在家自行用藥。對此，杜艷萍表示，退燒藥、止咳藥等針對相應癥狀的藥物，可以根據具體情況合理使用，以緩解身體不適。而針對病原體本身的藥物，最好做相應檢查，明確病原體后再使用，用藥不當不僅無益于治療，有時還會適得其反。比如，新冠病毒感染5天內一般不需要用抗生素，早期使用抗病毒藥效果好；隨著病情進展，部分患者特別是老年患者、有基礎疾病的患者可能合并真菌感染，此時如果用抗生素，就是南轅北轍，可能導致真菌感染進一步加重。

呼吸道疾病可防可治。婁慶提醒，勤洗手、勤通風、人流密集場所戴口罩、均衡飲食、規律作息、適當運動，都有助于防治呼吸道疾病。