全省率先 生育津貼“免申即辦”

廈門醫保不斷完善集成、高效、便捷的“一條龍”全流程生育保障

東南網3月25日訊（海峽導報記者 錢玲玲）“所有手續都不需要自己辦，我只提供了銀行卡號，生育津貼就自動到賬了，太驚喜了！”剛生完一對雙胞胎，“95后”寶媽謝女士就體驗到了“解放雙手”的快樂。

一直以來，生育費用結算材料多、津貼申領手續繁瑣始終是困擾新手爸媽的一個難題。從群眾視角出發，廈門市醫保部門積極響應國家醫保局“高效辦成一件事”工作部署，攻堅克難、集智攻關，勇做新時代的“破冰者”，實現集成、高效、便捷的“一條龍”全流程生育保障，為推動建設生育友好型社會貢獻“醫保力量”。

寶媽體驗 無感智辦 生育津貼自動到賬

去年12月底，謝女士在廈門大學附屬第一醫院生下一對雙胞胎。第一次迎來小生命，一家人在高興之余，也難免手忙腳亂?！白伦拥臅r候，我才想起生育津貼這件事。我姐以前生孩子要準備出院小結等各種材料，然后才能申領生育津貼。不過，懷孕期間，我一直在關注‘廈門醫療保障’微信公眾號，了解到今年廈門在全省首創了生育津貼‘免申即辦’，當時我也忙，就讓我老公試著操作一下?！?/span>

“收到了一條短信，他根據操作提醒打開‘廈門醫療保障’小程序，看到有‘生育津貼免申即辦’的按鈕，就點了進去，只輸了銀行卡號，就辦完了，太方便了！”謝女士回憶說。

沒想到什么材料都不需要自己提供，過了幾天一查，2萬多元的生育津貼已經到賬了。謝女士感慨萬千：“真是太為寶爸寶媽考慮了，太貼心了！”

簡化流程 無需墊付 生育醫療費用即時結算

和謝女士一樣，近年來，廈門的寶媽們都在持續感受到醫保服務越來越集成、高效、便捷。針對“生育一件事”，廈門市醫保部門精準施策，通過不斷“做減法”，持續簡化群眾辦事流程。

早在多年前，廈門就推出“不設置產前登記、不要求選擇產檢及分娩醫院”的創新做法，參保職工在廈門市任一定點醫療機構可直接掃醫保碼或刷社保卡享受生育醫療費用即時結算，無需個人墊付，同時省內生育醫療費用也享受直接結算“免申即享”，省外相關費用直接結算享受“備案秒享”。

與此同時，2023年1月廈門在全省率先實現生育津貼與計劃生育情況脫鉤，取消收取生育服務證或計劃生育登記表，只需病歷資料即可辦理生育津貼申領。該舉措的推行，進一步保障廈門市參保女職工生育享有醫療保障，享受生育津貼待遇。截至目前，已有超6.6萬名參保女職工享受生育津貼簡易便捷申領。

此外，廈門還實現生育保險待遇“全程網辦”和“一窗通辦”，產婦可通過廈門醫療保障官網和微信公眾號、閩政通APP等“網上辦”“掌上辦”生育保險業務，隨時查詢進度，也可就近至遍布全市的醫保經辦窗口或基層代辦點線下辦理。

創新進階主動推動生育津貼“免申即辦”

改革只有進行時，沒有完成時。政務服務流程的集成重塑，實現數據互聯互通是基礎。2023年9月，廈門市醫保部門顛覆傳統模式，創新再造流程，在全省率先上線生育津貼“免申即辦”，由產婦發起申請轉變為醫保部門主動推送。

符合生育津貼申報條件的參保職工在廈門市定點醫療機構直接結算分娩醫療費用后，醫院會上傳產婦分娩信息，實時共享至醫保經辦機構；醫保部門自動計算生育津貼待遇并主動推送給產婦，產婦只需根據短信提醒完善個人信息，即可等待發放生育津貼待遇，全程“零材料”“零跑動”。

由以往的“人找待遇”轉變為“待遇找人”，背后凝結著廈門市醫保部門的智慧與決心，瞄準“卡脖子”的關鍵難題，不僅要讓群眾辦成“一件事”，更要辦好“一件事”。截至目前，廈門超700名參保女職工已享受生育津貼“免申即辦”。