工傷跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

廈門福州泉州龍巖率先試點(diǎn)

廈門日?qǐng)?bào)訊（記者 張珺）來自省人社廳的消息，從本月開始，我省啟動(dòng)為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作，廈門、福州、泉州、龍巖被確定為試點(diǎn)城市。試點(diǎn)開始后，跨省異地就醫(yī)的工傷職工，既不用先墊資，也不用在參保地和就醫(yī)地來回報(bào)銷，持社保卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。

據(jù)了解，本次納入異地就醫(yī)人員范圍有三類：異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作的工傷職工。這三類工傷職工參加工傷保險(xiǎn)并完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用直接結(jié)算。

省人社廳介紹，工傷職工跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先進(jìn)行備案登記，才能進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算。試點(diǎn)城市的工傷職工可到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案，也可登錄國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)辦理。

異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)，執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定；輔助器具配置，執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。異地長(zhǎng)期居住（工作）工傷職工和跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期不超過6個(gè)月。工傷職工辦理異地就醫(yī)備案后，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的，不受備案有效期限制，可正常直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。