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高尿酸不完全是吃出來(lái)的

市疾控中心專家指導(dǎo)如何科學(xué)降尿酸

廈門日?qǐng)?bào)訊（記者 陳莼）走路如同踩在鋒利的刀尖上；每一次觸碰都好似萬(wàn)針插進(jìn)關(guān)節(jié)，紅腫熱痛、撕裂、刀割……導(dǎo)致這些癥狀的罪魁禍?zhǔn)卓赡苁峭达L(fēng)。痛風(fēng)和高尿酸脫不了關(guān)系，但痛風(fēng)不等于高尿酸。市疾控中心專家近日接受記者采訪，為患者科學(xué)降尿酸提出建議。

市疾控中心專家解釋，高尿酸血癥和痛風(fēng)的病程分期為：無(wú)癥狀高尿酸血癥期→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期→慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。所以，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，高尿酸血癥不等于痛風(fēng)，也不代表有高尿酸就會(huì)痛風(fēng)。

專家表示，正常飲食下，不論男女，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過(guò)420μmol/L時(shí)，尿酸鹽晶體析出可直接黏附、沉積于關(guān)節(jié)及周圍軟組織、腎組織和血管等部位，引起關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、腎臟以及軟骨壁等急慢性炎癥損傷，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，心、腦、腎等多器官損害。所以，即便無(wú)癥狀，也不能忽視。尤其是年輕的男性更需要關(guān)注高尿酸血癥：我國(guó)成人高尿酸血癥的患病率為14%，男性與女性的患病率分別為24.5%和3.6%，18歲-29歲的男性患病率最高達(dá)32.3%。

高尿酸，都是吃出來(lái)的嗎？專家表示，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)的嘌呤經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生尿酸，通過(guò)腎臟和腸道排泄。其中，尿酸生成過(guò)多或排出減少，都會(huì)導(dǎo)致高尿酸。尿酸80%由內(nèi)源性分解產(chǎn)生（遺傳、腎功能不全、糖尿病、高血壓等因素），20%由飲食攝入產(chǎn)生，因此，尿酸高，不能完全歸因于“吃出來(lái)的”。

那么，高尿酸，要怎么降？專家表示，首先，需要提倡健康飲食，鼓勵(lì)多食用新鮮蔬菜、雞蛋，適量食用低脂、脫脂奶制品、富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚(yú)類、豆類及豆制品，限制動(dòng)物性高嘌呤食物的攝入。其次，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練（類型如平板支撐、彈力帶、啞鈴等）并輔以柔韌性訓(xùn)練。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。當(dāng)然，多喝水也很重要，人體有2/3的尿酸通過(guò)尿液排泄，飲水不足是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。尿酸高且心腎功能正常者，每天飲水量至少2000ml，優(yōu)先選用白開(kāi)水，也可飲用檸檬水。

需要注意的是，肥胖是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，減輕體重有助于控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作。減重以每周減低0.5kg-1kg為宜，最終將體重控制在健康范圍。

除了上述非藥物干預(yù)措施外，還有藥物治療的手段，具體是否需要用藥，用法和用量都需要遵循醫(yī)囑，其間也需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。