回顧我市社會保險事業的發展歷程，與廈門經濟特區30年發展騰躍同步。從局限于全民所有制企業的幾萬名參保職工的退休統籌，發展到今天城鄉一體的醫療、養老、工傷等保險實現高標準、全覆蓋；從依靠紙筆算盤征繳撥付，到今天運用計算機信息系統等現代化的手段管理龐大的基金，我市社會保險事業走出的每一步，都與特區發展緊密相連，特區催生和成就了社保，社保維護和促進了特區的發展。

失業保險覆蓋了除公務員外幾乎所有的就業人群。

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養老保險解決了后顧之憂，老人們老有所樂。

轉軌

從企業勞保

走向社會保險

廈門市社會保險制度改革起步較早。1984年7月，福建省人大常委會通過的《廈門經濟特區勞動管理規定》中規定，“特區實行社會勞動保險基金制度”。廈門在全國較早啟動社會保險制度改革，二十多年來，廈門的社會保險制度改革從原來較為局限的單位保障發展到今天統籌城鄉的全民社保。

改革開放伊始的上世紀八十年代，社會保險制度改革主要是服從企業改革需要。養老保險制度改革，只是局限于全民所有制企業和特區企業中幾萬名參保職工的退休費用統籌，而且繳費和待遇標準不一，市、區屬企業各自統籌。而舊的醫療保障體系是由勞保醫療和公費醫療組成的，僅覆蓋職工，覆蓋面窄；保障能力與水平受企業經營效益和社會經濟發展水平所限制。而失業保險也僅局限在國營企業。

從2007年開始，廈門醫療保險完成了從職工醫保向全民醫保跨越。

生育保險維護了女職工的合法權益。

基本藥物目錄讓廣大群眾受益。

?? 從90年代開始，我市的社會保險制度建設開始陸續走向法制化的軌道，從單位保障走向社會保障，適應了市場經濟的需要，打破了所有制界限及職工個人身份的界限，促進了勞動力的合理流動。一是實行社會統籌和個人賬戶相結合的養老、醫療保險制度，建立項目齊全、繳費和待遇掛鉤、公平與效率對等、基金運行平穩、確保職工基本生活保障的社會保險新體系。二是社會保險覆蓋面擴大到包括外來員工在內的企業所有從業人員。

1994年市政府頒布實施了市政府令第3號《廈門市職工養老保險暫行規定》，明確規定了城鎮各類企業及其職工必須參加基本養老保險，統一了我市基本養老保險政策、繳費和待遇標準、基金管理。

1994年市政府頒布政府令第4號《廈門市職工失業保險暫行規定》，該規定進一步將失業保險覆蓋面擴大到所有的企業，機關、事業單位的勞動合同制職工，境外企業駐廈代表機構的中方職工，城鎮個體工商戶的業主及其雇員。

1995年，我市作為全國率先進行工傷保險制度改革的試點城市之一，頒布實施了《廈門市職工工傷保險暫行規定》（市政府令第5號），并在全市企業單位職工及機關事業單位合同制職工施行了工傷保險基金統籌。

1997年7月，我市正式實施城鎮職工醫療保險制度，所有的企業、機關、事業單位都全部納入，建立全市統一醫療保險政策，實行市級醫療保險基金統籌，實行社會保障卡即時結算，使醫療保險覆蓋面更廣、受益人群更大、抵御風險能力更強、制度公平性更強，就醫結算更便捷。

1999年，市政府出臺《廈門市外來員工社會保險暫行辦法》，進一步規范了我市外來員工養老、失業制度。值得一提的是，我市外來員工參保人數從1993年底的3000人發展到如今的87萬人，增長了近300倍。

至此，我市確保職工基本生活保障的社會保險新體系已初步建成。

發展

從職工社保走向全民社保

進入21世紀，廈門市經過20多年的改革開放，經濟增長迅猛，人均收入已步入中等發達國家水平。社會經濟水平的提高亟待完善的社會保險制度相配套。我市社會保險制度適應這樣的需求，進入全面發展階段，從城鎮職工社會保險不斷完善走向基本建成覆蓋城鄉勞動者、居民的全民社保體系，成為建設小康社會、構建和諧社會的重要基石。

全民參保真正實現老有所養

這一時期，城鎮職工養老保險基本制度不斷完善。2000年6月，將靈活就業人員等城鎮勞動者納入基本養老保險，90年代后期，隨著國有企業的改革，下崗工人比較多，他們以靈活就業人參保，很大程度上保障了他們的利益。目前，我市已經有12萬靈活就業人員參保。

2004年、2005年又分別將差額撥款和自收自支事業單位及其工作人員以及農村被征地人員納入基本養老保險。從2006年開始至今，建立退休人員養老金正常調整機制，每年根據物價上漲和經濟發展情況增加退休人員的養老金，自2006年至今我市連續六年大幅度調整企業退休人員基本養老金，人均累計調整了1000元，月人均養老金從1002元增長到2013元。

2010年7月1日《廈門市外來員工基本養老保險辦法》正式施行。明確規定外來員工在廈參保15年后能享受到養老金，較好地保障了外來員工權益。

全民參保，真正實現老有所養。2010年7月啟動實施《廈門市城鄉居民養老保險暫行辦法》。該辦法將具有本市城鎮和農村戶籍但未參加現有各項基本養老保險、年滿60周歲但未享受任何養老待遇的人群統一納入了養老保險范疇，實現了老有所養。今年，我市進一步完善城鄉居民養老保險與被征地人員養老保險的銜接政策，擴大城鄉計生對象中政府代繳人員范圍，加強城鄉居民養老保險的組織參保工作。目前，城鄉居民養老保險參保人數已達19.9萬人。其中46周歲至60周歲的人員參保率達到86%，60歲以上人員的待遇領取率達到98%，月人均養老金217.79元。

戶籍人口醫保覆蓋率超90%

從2007年1月開始，廈門醫療保險完成了從職工醫保向全民醫保跨越。

在參保人群上，先是機關、企事業單位的城鎮職工，后將外來從業人員，失業人員，靈活就業人員，在廈就業的臺、港、澳人員，城鎮居民，未成年人、農村居民和高校大學生均納入基本醫療保險政策的統籌范圍，在廈常住人口在制度覆蓋上均有了制度安排，建立了覆蓋全體居民的基本醫療保險政策體系。

尤其值得一提的是，城鄉居民基本醫療保險實現了基金的統一、門診和住院待遇的標準統一以及籌資標準的統一。到2011年11月末全市參保基本醫療保險的人群達到了256.21萬人，本市戶籍人口醫療保險覆蓋率已遠超90%。

工傷失業生育保險“應保盡保”

實現了工傷保險、失業保險及生育保險的“應保盡保”。我市工傷、失業、生育保險制度隨著特區發展日趨完善，覆蓋了除公務員外幾乎所有的就業人群，2000年6月22日，市人大常委會頒布《廈門市失業保險條例》進一步將失業保險覆蓋面擴大到事業單位的全體職工和民辦非企業單位以及所有單位的外來員工。

2003年廈門市人民政府頒布了《廈門市企業職工生育保險暫行辦法》，標志著我市已形成了項目齊全、功能完善的社會保險制度。以2004年《工傷保險條例》及《廈門市實施〈工傷保險條例〉規定》實施為標志，我市基本構建一套“工傷預防、工傷補償和工傷康復”相結合的新型工傷保險體制，特別是從2005年，我市采取以建設工程項目參保的新做法，破解了建筑企業農民工流動就業參保難的問題，這一做法也在全國得到推廣。目前工傷保險、失業保險和生育保險參保人數分別達到144.46萬人、144.52萬人和133.30萬人。

待遇

從基本保障走向多層保障

我市在保障參保人員基本養老保障和基本醫療基礎上，也逐步建立及完善了企業補充養老保險和補充醫療保險制度，較好地保障了參保人員的各項社會保險待遇。

企業補充養老保險

我市在全國范圍內較早開展了企業補充養老保險和個人儲蓄性養老保險工作，企業補充養老保險資金來源除了國家規定的企業自有資金外，我市還創新了補充養老保險辦法，即企業繳納基本養老保險費的繳費工資高于社會平均工資，可將其高出部分所繳納基本養老保險費的一部分作為企業補充養老保險，劃入個人賬戶。

2007年12月28日，為了確保企業年金資金在安全的前提下有效保值、增值，涉及我市15萬人、3.7億元的企業補充養老保險，由市社保中心正式移交平安養老保險公司廈門分公司，標志著養老保險多層次保障體系在我市已經得到完善。

城鎮職工補充醫療保險

1997年7月，為了解決參保人員超基本醫療保險統籌基金支付的最高限額的醫療費用，我市在全國首創了城鎮職工補充醫療保險制度。補充醫療保險費用無須由用人單位和個人另外繳納，由廈門市社保機構作為投保人，為廈門市城鎮職工基本醫療參保人員向承保的商業保險公司投保。

在經過與商業承保方簽訂三輪補充醫療保險協議后，在城鎮職工補充醫療保險的基礎上，將參加城鄉居民基本醫療保險的人員納入了補充醫療保障體系范疇。城鎮職工能享受基本醫療保險社會統籌基金最高支付限額10萬元，加上補充醫療保險費用最高限額的16萬元，兩項合計共26萬元；城鄉居民能享受基本醫療保險統籌基金支付最高限額10萬元，及商業保險公司賠付的最高限額11萬元，兩項合計共21萬元。14年來，累計進入補充醫療保險的人數達到9281人，累計賠付金額達到2.6億元，人均賠付2.8萬元。

?? 參保困難居民自付醫療補助

?? 而對于一些生活上特別困難，如低保、殘疾等無收入、低收入人群，通過建立參保困難居民自付醫療補助制度，引導這些困難人群小病也能上醫院。我市通過對已經定型的城鄉居民基本醫療保險制度加強財政補助力度，以及參保困難居民自付醫療費補助制度，構建起一個全方位、寬領域、深層次的保障架構，讓全體市民的疾病風險可以得到有效的化解。目前每人每年最高補助金額為1萬元，累計已有11516人享受到3970.79萬元的補助。

經辦

從單兵作戰走向五險合一

我市原來的經辦機構按企業的所有制形式、所屬系統分別經辦，分別制定政策和繳費標準，存在著業務政策不一、經辦多門、基金管理分散的問題。

為了解決以上問題，適應特區發展的需要，我市不斷完善經辦管理體制，于2003年7月在省內率先完成了養老、醫療、工傷、失業、生育“五險合一”的社會保險管理服務體系建設。“五險合一”的管理服務模式目前在全國也為數不多，它極大地方便了參保單位、參保人員，有效實現社會保險信息、資源共享，降低管理成本，簡化辦事程序，提高效率和業務管理能力。

2002年底，市社保中心成為負責統一經辦全市養老、失業、醫療、工傷和生育保險的“五險合一”的業務經辦機構，形成了市人力資源和社會保障行政部門統一制定社會保險政策，社保中心統一業務經辦的社會保險統一管理模式，消除了以往的政出多門，多頭經辦的弊端。

2001年社保費開始委托地稅代征，2004年5月，社會保險費征繳業務全責移交地稅部門，2008年原衛生部門經辦的新型農村合作醫療移交社保部門經辦，并正式轉變為農村居民醫療保險，形成了社保負責待遇審核發放、地稅負責征繳、財政部門負責基金監督管理的新型社會保險基金管理制度。各部門各司其職，確保社會保險基金的安全、有效運營。

通過“五險合一”業務經辦平臺，加強社會保險經辦能力建設，積極推行社會保險業務經辦專業化、規范化、信息化建設。大力推動“金保工程”建設，開發了“五險合一”的廈門市社會保險信息系統，連接著全市各區級社保機構、各定點醫療機構、定點零售藥店、勞動保障工作站等，成為廈門市重要的信息平臺。廈門市“金保工程”建設得到了原國家勞動保障部的表彰，獲得了廈門市科技進步獎。

服務

從中心城區延伸至社區

改革開放以來，我市不斷加大對社會保障的投入，多項基本公共服務指標居全國前列，為進一步推進基本公共服務均等化提供了堅實的基礎。

目前，我市社保服務正向社區延伸。依托“五險合一”的社會保險信息系統，我市建立了市、區、街道、社區（村）勞動保障服務站四級業務平臺，大大方便城鄉居民就近辦理各項社保業務。而城鄉居民的養老保險、醫療保險的登記參保、變更信息、政策咨詢以及醫療保險困難人員補助申請等服務，通過鎮街、村居這個基本業務平臺就可以辦理，極大方便了群眾。

定點醫療機構不斷向社區延伸，100%的社區衛生服務機構被納入醫保定點；為方便參保大學生刷卡就醫，將條件成熟的廈門大學漳州校區、集美大學、華僑大學廈門校區等三所高校醫務室納入定點醫療服務范圍；長庚醫院成為海西第一家納入基本醫療保險定點的臺資醫療機構。目前我市共有醫療保險定點醫療機構167家，醫療保險定點零售藥店379家。

社會保障卡服務拓展到多個公共領域。1997年7月1日原有醫保IC卡正式投入運行，之后不斷完善，2005年在全省率先啟動社會保障卡的發行，累計發卡總量已經超過1000萬張。市民持卡可以辦理掛號就診、查詢健康檔案、三級醫院預約掛號、圖書館借書、公積金查詢等多項公共服務業務。

與此同時，我市在一些人流量較大的場所建立自助服務終端，使市民可以自助打印社保參保證明、社保參保繳費憑證及年度對賬單等；開通“廈門市社會保障卡信息網”，可查詢社會保險個人繳費、待遇支付等信息；開通12333熱線，年咨詢量接近200萬個；采用郵寄方式將每一年度養老保險個人賬戶對賬單直接送上門，極大地方便參保人。

減負

從服務職工到服務企業

2008年10月以來，為積極應對金融危機對實體經濟的沖擊，我市率先在全省減半征收失業保險費、工傷保險費、生育保險費，降低基本醫療保險單位費率1個百分點，至今已累計為用人單位主動減負13.41億元，幫助企業渡過難關，為用人單位穩定就業崗位提供了強力支持。

廈門市社會保險制度歷經20多年的改革，體系日益完善，保障水平不斷提高，基本適應了廈門特區社會經濟發展的需要和人民群眾生活水平不斷提高的要求，維護了社會穩定。

“十二五”期間，我市社會保險工作將以市委提出的建設全民社保城市、提高民生保障、打造幸福廈門為目標，進一步加強經辦能力建設和提高公共服務水平，推進規范化、信息化、專業化建設，更好地服務全市人民，為完成全面建設小康社會的偉大目標而做出應有的貢獻。

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