東南網-海峽導報6月6日訊 （記者 黃智敏）今年以來，廈門已經出臺多項社保新政。不久之后，廈門市民又將收到一個“重量級”的醫保“大禮包”——即將出臺的《關于深化基本醫療保險制度城鄉一體化建設的意見》（以下簡稱《意見》）。

新聞熱詞：廈門 醫保新政

根據《意見》，廈門城鄉居民醫保補助標準將全面提高，醫保使用范圍將進一步擴大，個人醫療費負擔將進一步降低。

昨日，市發改委、市衛生局、市人社局相關負責人接受廈門市政府網站專訪，解讀2012年廈門市深化醫藥衛生體制改革工作時，透露了上述信息。

六項醫保新政將普惠城鄉居民

廈門市人社局醫改處處長何建峰透露，由市人社局、財政局聯合草擬的《意見》，市委常委會已通過，近期即將出臺。

何建峰介紹，《意見》有六大亮點：一是提高補助標準，城鄉居民醫保每人每年財政補助標準和個人繳費標準適當提高。

二是擴大使用范圍，在38家公立基層醫療衛生機構門診就醫使用國家基本藥物由社會統籌基金報銷500元的范圍進一步擴大。

三是降低個人醫療費負擔，城鄉居民醫保門診、住院報銷水平適當提高。

四是適當提高職工、居民醫保報銷限額，適當提高補充醫保的報銷比例。

五是縮小待遇差距，通過提升居民醫保待遇保障水平，進一步縮小居民醫保與職工醫保之間的待遇差距。

六是暢通醫保轉換渠道，參保人員在職工醫保和居民醫保轉換參保后，在不同制度間發生的醫療費用可以累加計算。

公立院“管辦分開”今年邁實質性步伐

公立醫院改革，是醫改最難啃的“硬骨頭”。廈門市發改委副主任楊琪、市衛生局副局長姜杰介紹，今年，廈門市公立醫院改革，將重點在 “管辦分開”、“醫藥分開”方面爭取有所突破，這也是今年省里賦予廈門先行先試的艱巨任務。

“管辦分開”的實質舉措，就是成立公立醫院發展管理中心，承擔政府辦醫主體職能；同時成立公立醫院退管中心，將公立醫院退休人員移交中心管理，幫助醫院“輕裝上陣”。今年，廈門將加快市公立醫院發展管理中心的組建，力爭“管辦分開”邁出實質性步伐。

“醫藥分開”，就是取消藥品加成政策，破除“以藥補醫”機制。去年，廈門市公立醫院藥品加成率已從15%降低到10%，今年將通過醫藥價格調整、醫保支付、財政補助等綜合措施和聯動政策，研究進一步降低直至取消藥品加成的方案。屆時，公立醫院的藥品價格就會便宜很多，基本和藥店持平。

三級醫院將推行臨床路徑管理

“現在去醫院，動不動就抽血、拍片。”昨天，一位網友在訪談中抱怨說。

針對“過度診療”問題，市衛生局副局長姜杰表示，今年將爭取在全市三級公立醫院實施統一的臨床路徑管理工作。

所謂“臨床路徑管理”，就是在醫療中按照標準化的路徑進行，針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，病人從進入醫院起，檢查、治療、用藥等都有規則可循，可以實現“同病同治”，從而減少、杜絕過度診療行為。

目前，廈門市已在公立二級以上醫院實施112個病種臨床路徑管理試點工作。

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