亮點二

使用范圍拓寬了

門診社會統籌基金報銷500元的范圍，擴大到一般診療費和常規醫療體檢項目

現狀:自2010年廈門市實施門診使用基本藥物統籌基金報銷500元的政策以來，已有42萬多人享受到這項政策的實惠。到基層醫療衛生機構門診就醫的參保人員，同比增長了一倍多，人均、次均門診醫療費用均出現了較大幅度的下降，解決了一些慢性病、常見病患者就醫購藥難的問題，同時緩解了大醫院人滿為患的現象。

新政:門診使用社會統籌基金500元的使用范圍，由原來只能使用國家基本藥物，進一步擴大到可用于一般診療費和常規醫療檢查項目。李欽輝認為，擴大門診社會統籌基金報銷500元的使用范圍，進一步減輕了參保人員到基層社區醫療機構就診的醫療費負擔，同時還可以滿足參保人員定期進行血常規、尿常規、心電圖、X射線等常規醫療檢查的需要，提高了群眾預防疾病的意識，在一定程度上避免了部分參保人員隨意點藥、無病囤藥等現象發生，也有利于逐步形成小病到社區、大病到醫院的就醫格局。

亮點三

個人負擔降低了

居民醫保門診、住院報銷水平分別提高到50%和75%以上

現狀:城鄉居民住院發生超過起付標準以上的醫療費用，社會統籌醫療基金在不同費用段的報銷比例為:1萬元以下，在三級、二級、一級醫療機構的報銷比例分別為60%、70%、80%；1萬元至2萬元，在三級、二級、一級醫療機構的報銷比例分別為65%、75%、85%；2萬元以上，在三級、二級、一級醫療機構的報銷比例分別為70%、80%、90%。

新政:參保城鄉居民門診、住院就醫超過起付標準以上的醫療費用，社會統籌醫療基金不同費用段的報銷比例，將在原來的基礎上各提高5個百分點。參保城鄉居民連續繳費每滿一年，門診統籌基金報銷比例可相應提高1個百分點，最多可提高5個百分點。下月起，這個受益人群將從原來的城鎮居民、未成年人、大學生擴大到農村居民。這樣，城鄉居民門診、住院報銷水平分別提高到50%和75%以上。

李欽輝表示，通過全面提高居民醫保參保人員的門診、住院醫療費的報銷水平，今后居民參保人的醫療費個人負擔相對減輕了不少。