醫生求收入重量不重質

為什么會發生過度治療的問題？布朗妮認為，首先這是美國醫療制度的問題。“醫生成為計件工人，他們根據治療數量而非治療質量得到報酬。”

在美國，由于醫院需自負盈虧，醫院包括醫生的收入與他們醫治的病人數量直接掛鉤，分配到每個病人身上的門診時間不足，導致基層保健醫生多開檢查或建議病人轉診去看專科醫生。此外，醫生也害怕如果采取的醫療手段太少的話，可能會被病人指控玩忽職守，因此他們在治療時傾向于寧濫勿缺。實踐證明，在一些不以盈利為宗旨的機構，如退伍軍人醫療機構，醫生能夠在花更少的錢的同時，取得更好的醫療效果。

另一方面，布朗妮認為，病人也應承擔一部分責任。一些病人被各種現代化的醫療手段和藥物迷惑，而且也被錯綜復雜的醫保系統搞得云里霧里的，以為很多檢查和藥物都是免費的，因此會出現濫用的問題。

至于制度上的根本原因，布朗妮也承認很難在短期內得到解決，“所以這是連總統候選人都不愿意觸碰的問題”。(記者 王希怡)