訪談時間: 2012年12月6日

訪談地點: 市長專線辦公室

訪談領導: 廈門市食品藥品監督管理局葉飛云副局長

訪談主題: 介紹“用藥安全與健康”

shouesd 問：怎樣才算是抗生素濫用？

訪談嘉賓 答：抗生素的濫用，指社會人群對抗生素的非理性使用。在醫藥界，表現為在無明確目標適應證條件下使用抗生素（如治療病毒感染性疾病和無明確指征的預防性用藥）；在抗生素使用的劑量和療程把握上，未遵循“最小有效劑量、最短必需療程”的原則。如無菌手術后長期大劑量使用抗生素，不僅浪費了大量抗菌藥物，而且最易誘導耐藥致病菌株；藥物的選用不按有效、價廉的原則選用基本抗菌藥物，而首選價格高昂的新藥、進口藥；不首選對致病菌有效的窄譜抗生素而青睞各種廣譜抗菌藥物、甚至多種聯用。

周先生 問：您覺得為什么會存在抗生素濫用的現象呢？

訪談嘉賓 答：（一）部分醫務人員對抗生素存在誤區 目前基層醫務人員對抗菌藥物的了解不足，醫務人員為了獲得良好的治療效果，在臨床治療過程中不得不提高抗菌藥物使用量和應用強度。臨床上應該有明確證據診斷為細菌性感染才能使用抗生素，而且能使用窄譜抗生素就不能隨意使用廣譜的抗生素。但目前臨床上應用抗生素還是以經驗或習慣為主，缺乏針對性，部分醫生認為聯用抗生素能更快、更好的治療疾病，在給患者治病的時候出現了不當的抗生素聯用情況，這樣既造成患者的耐藥，又給患者增加了經濟負擔。 （二）患者因素 在我國，老百姓缺乏對用藥的正確認識，存在著一定的用藥誤區。在這些醫學門外漢的眼里，使用抗生素的種類越多，價格越貴，療效也就越好。更有許多人錯誤的認為抗生素可以包治百病，預防感染。如果自己有點感冒、發燒之類的癥狀，就會自行吃些阿莫西林、羅紅霉素等，如果效果不明顯，就趕緊換些其他的藥物，如頭孢曲松、阿奇霉素等，使用藥物的隨意性和變動性大，把抗生素藥物完全當作消炎退燒藥。由于人們用藥思想的不正確，導致了抗生素的濫用。 （三）藥品銷售方面因素 國家盡管對藥品銷售的各個環節加強了管理和監控，但藥品品種之間、生產廠家之間和藥商之間存在不良競爭，醫生用藥受到藥商不恰當的推銷和受經濟利益的驅使，導致醫生開出不合理的抗生素處方。