原標題：妙齡女孩也會得乳腺癌 切除乳腺防乳癌可取嗎？

漫畫/朱利軍

廈門日報訊因有患乳腺癌的風險，曾主演《古墓麗影》、《國家敵人》等影片的好萊塢明星安吉麗娜·朱莉近日宣布切去了自己的兩側乳腺。朱莉此舉在引發廣泛關注與爭議的同時，也為廣大女性敲響了警鐘:保護乳房安全不容忽視。

朱莉為防乳癌切除乳腺的做法可不可取？記者走訪了廈門幾家大醫院，專家稱，僅為了預防乳腺癌而切除乳腺，這種方式不推薦，因為乳腺疾病的發生與神經內分泌失調或精神情緒有密切關系，女性學會心理調節、培養樂觀情緒、保持良好心態、提高生活質量對保護乳房安全更重要。

【現狀】

國內尚未開展預防性基因檢測

朱莉式手術目前無法實現

據介紹，朱莉之所以接受雙側乳腺切除術，是因為她有乳腺癌家族史，且攜帶一種缺陷基因——BRCA1。正是這種基因，大大增加了她患乳腺癌的風險。據說朱莉接受預防性乳腺切除手術后，她患癌的概率從87%下降到5%。

廈門市民能否采取這種方式來預防乳腺癌?廈大附屬中山醫院乳腺外科主任楊素梅說，BRCA1是可能誘發乳腺癌的基因缺陷，通過乳腺切除保乳手術，除了不能進行正常哺乳，并不影響外形美觀。在國外，針對這種基因的檢測已成為常規檢測手段，但在國內，醫院主要精力還是放在患者發病以后的診療上，很少有醫院開展這種預防性基因檢測。目前已知的，僅有上海有望開展這種基因檢測，一次費用至少在1萬元—3萬元之間。朱莉類似手術目前在國內還無法實現。

楊素梅還介紹， BRCA1這種缺陷基因白種人攜帶較多，亞洲人攜帶率低。不過，對亞洲人易患的乳腺癌基因，目前仍未找到明確的基因圖譜。

【觀點】

朱莉式手術無法確保不患癌

女性自檢、體檢防乳癌更有效

預防性雙側乳房切除術，分為兩種。一種是乳房全切，即為整個乳房全部切掉;還有一種是保留乳頭乳暈的皮下乳腺全切，朱莉選擇的是后者。楊素梅說，保留乳頭乳暈，就要避免損傷乳頭乳暈的血供，使得殘留乳腺組織增多，而一旦有少量的乳腺組織殘留，仍有發生癌變的風險。

國內無法開展這種預防手術，那對于有乳腺癌家族史的人來說，是不是就要生活在恐懼中?

楊素梅說，“其實這種擔憂和恐慌沒有必要，具有乳腺癌家族史的人雖然屬于乳腺癌的高危人群，但是綜合來看，有家族史的患者只占全部乳腺癌患者的5%左右，乳腺癌患者仍以散發病例為主。即使攜帶BRCA1缺陷基因，也只有當這種基因發生突變時，患上乳腺癌的概率才會升高，而如果無基因突變發生，乳腺癌的發病概率就低得多。”

楊素梅介紹，由于乳腺癌的發病機理還不明確，所以很難預防。好在乳腺癌的治療效果非常有效，是屈指可數的最有治愈希望的惡性腫瘤之一。統計顯示，乳腺原位癌的治愈率為98%～100%，早期乳腺癌(I、II期)10年治愈率可達76%～83%，即便是中晚期(III、IV期)患者經有效治療后，其10年治愈率也可達45%～54%。市民只要做到堅持每月自檢和每年定期體檢，就可以起到預防乳腺癌的作用。