【醫生說法】

長個不能等

0-3歲需定期監測

連群介紹，目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小。一般做法是，將100個同性別、同年齡的孩子由高到低排隊，排在最后3名的即為身材矮小。

連群說，正常兒童不同時期生長速度不同，一般足月出生時身長50厘米，小于47厘米則提示宮內生長遲緩；出生后第一年長25厘米，第二年長10厘米，第三年至青春期開始，為平均每年5-7厘米，青春期每年長8-12厘米，持續2-3年。2-12歲身高的估算公式為:年齡×7+70厘米。

3歲以前每年長不足7厘米，3歲到青春期以前，每年長不足5厘米，青春期以后，每年長不足6厘米時，就被認為是生長速度減慢，應及時就診，及早治療。

市婦幼保健院兒保科副主任醫師許立軍說，長個不能等，每3個月應給孩子量一次身高，并記錄、對比，若生長速度低于正常的最低線，或孩子在班級站隊總排前三，比同齡孩子矮5-10厘米，就應注意。家長應第一時間帶孩子到正規醫院的兒科內分泌門診就醫，以免耽誤最佳治療時機。一般來說，女孩骨齡超過15歲、男孩超過17歲時，其骨骺線就已閉合，基本沒有長高機會了。

治療矮小癥

醫保可報65%

許立軍說，廈門是全國6個將矮小癥納入醫保的城市之一，可報銷65%。兒童矮小癥用藥劑量和體重成正比，且年齡越早效果越好，花錢也越少。一個體重20公斤的患兒治療一年花費2萬-4萬元，60公斤的矮小癥患者一年要花6萬-16萬元，且效果有限。只要治療及時，孩子一般是可以達到遺傳身高的。由于身體有追趕生長機制，生長激素替代治療效果最好是第一年，第二年則恢復正常速度，一般在骨骺接近閉合時停止。治療過程中一定要堅持用藥，切忌自行停藥。