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東南網3月26日訊(海峽導報記者 樊文岑 呂寒偉 實習生 葉嘉瑩/文 梁張磊/圖 通訊員高樹灼)前天深夜,“奇跡寶寶”因肺挫裂傷,被轉送往廈門大學附屬第一醫院新生兒救護中心治療。 由于寶寶受過外傷導致肺挫裂傷,而肺挫裂傷會導致肺毛細血管緩慢滲血,如果不及時控制最終會危及生命。 轉入第一醫院后,院方采取正壓通氣即呼吸人工機械支持為主的治療,來緩解肺部滲血問題。 對于“奇跡寶寶”的臂叢神經損傷和肋骨骨折,醫院會診后認為,通過保守治療即可。 感染的問題,也在密切觀察中。 院方表示,高度重視患兒的救治工作,為此成立了以院長為組長的治療小組,并于昨天下午召集了兒科、兒外科、神經內科、小兒骨科、呼吸內科、后勤保障等相關科室和部門進行全院會診。 會診認為,目前以治療肺挫裂傷和預防肺部感染為主。 家屬第一時間接到通知,并趕到了醫院。 病情 寶寶肺挫裂傷被轉院 前天晚上8點多,“奇跡寶寶”病情出現新情況,第一醫院兒科接到海滄醫院的電話。“昨天接到海滄醫院電話,考慮到孩子各方面情況,決定把孩子送到我們第一醫院新生兒救護中心來治療。”第一醫院主治醫生吳謹準說,孩子出生的第二天,他去給寶寶會診,除了注意到顱內出血外,還注意到肺部有問題。 這幾天,海滄醫院一直注意觀察孩子肺部情況,保持觀測。至上周周五、周六,會診的專家懷疑,“奇跡寶寶”存在肺挫裂傷。 吳謹準解釋,一般來說,肺挫裂傷往往在3-5天后癥狀才會逐漸出現,“第一天會診我們就考慮到這些問題,所以讓海滄醫院每天都拍一張片”。 由于寶寶受過外傷,導致肺挫裂傷,肺挫裂傷又會導致肺毛細血管的緩慢滲血,剛開始看不出來,往往3-5天后癥狀才會逐漸出現。 24日晚上10點多,“奇跡寶寶”進入第一醫院新生兒救護中心。 救治 機械通氣控制肺出血 “肺部出血是會死人的,尤其是車禍、從高處墜落這些情況我們在重癥監護室經常碰到,現在,‘奇跡寶寶’的肺出血在很深處部位。”吳謹準說。 由于病人每時每刻都在呼吸,所以肺出血是無法止住的,會隨著呼吸慢慢滲透進肺里,如果一直慢慢出血到后面整個肺部都是血,病人將會有生命危險。 據了解,第一醫院已對“奇跡寶寶”采取機械通氣(機械通氣是利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式)治療方法,通過產生一個壓力把血壓住,達到止血效果。“目前寶寶的情況還不是很樂觀。”吳謹準指出,他和其他醫生最擔心的就是肺挫裂傷,擔心肺部的病情會繼續加重。“如果沒辦法止住血,那會要了病人的命,因為他的肺可能就淹在了血里。”吳謹準補充說。 進展 顱內出血最好評估到1歲 “顱內出血的情況在各方面檢查中,暫時沒有發現他的病情有進一步的發展。”吳謹準說,這需要7-10天的時間才能確認是否出現血腫,有時需要2-3個月甚至更長時間。 車禍發生的當天晚上,有很多人探望過孩子,并且不同程度地接觸到寶寶。“這在一定程度上會加重寶寶顱內出血病情。”吳謹準說,所以上周三會診之后,就不讓寶寶用奶瓶吸奶,直接用導管喂食,怕寶寶一用力,腦袋會出血。 如果寶寶的顱內出血量吸收不完全的話,將來有可能會造成腦組織受壓迫,會給寶寶帶來后遺癥。 吳謹準介紹,腦組織的損傷,預后相差很大,對腦損傷的小患者,他們要隨訪評估到一歲,在這期間如果發現患者有任何神經方面的落后、異常,醫生會及時進行干預。 但總的來說,腦損傷如果早發現的話,70%-80%的孩子過后都可以康復。此外,他的左臂叢神經損傷和肋骨骨折問題不需要作特殊的處理,只要過一段時間都會恢復。 飲食 按病情需要有所控制 和剛出生相比,“奇跡寶寶”的重量少了4兩。 醫生介紹,新生兒出生后有一個體重下降期,再加上因為他的腦出血、肺部有損傷,所以每天都要按照病情的需要給他喂養,飲食方面有所控制。“吃太多會水腫,反而不利于他的病情恢復。”吳謹準表示,現在包括吃、輸液,醫生都很小心控制,要對他進行心功能評估、肺功能評估、腦功能評估,綜合計算每天24小時的出水量、入水量,才能決定相應的治療方案。 目前,“奇跡寶寶”的起居飲食和醫療護理都是由第一醫院ICU的醫生和護士承擔,暫時不需要“愛心媽媽”的幫助。“如果有母乳,我們會用。”吳謹準說,聽說有一家母乳庫能給“奇跡寶寶”提供母乳喂養,他們正在聯系,如果沒有,就用配方奶粉給寶寶喂養。 已募捐善款38萬多元 截至25日下午4點,市區兩級紅會共募捐善款387883.05元,其中市紅十字會募集35892.65元,區紅十字會“3·18海滄奇跡寶寶”專項目基金募集351990.40元。 由于寶寶已轉入廈門市第一醫院繼續治療,自3月25日起,海滄醫院志愿服務點不再作為專項基金募捐點,如想奉獻愛心,請移步海滄區紅十字會辦公室,地址為海裕路198號區公共衛生大樓802辦公室,或轉賬到指定的區紅十字會賬戶。 捐款方式 銀行轉賬或現金存款 捐款賬戶:廈門市海滄區紅十字會; 開戶行:工行海滄支行; 賬號:4100 0260 2920 0009 324(全市通存)。 開具捐贈收據:請攜帶轉賬或存款憑證,前往區紅十字會辦公室(海滄區海裕路198號802室)。 捐款請注明專項用于“3·18海滄奇跡寶寶”。 |
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