東南網(wǎng)5月29日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 鮑娜 通訊員 胡曉牧/文 陸軍航/圖）導(dǎo)報(bào)記者昨日獲悉，7月1日起，廈門市將實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。

目前，廈門已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民參保，參保人異地就醫(yī)需求也在同比增長，尤其是重癥患者，這讓廈門市盡快實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時結(jié)算的目標(biāo)也顯得越發(fā)迫切。

多年來，參保人在省內(nèi)異地就診時一直按照先行報(bào)備申請、墊付現(xiàn)金，之后回廈報(bào)銷的傳統(tǒng)模式進(jìn)行。在這種模式下，參保人存在著報(bào)備耗時、墊付費(fèi)用壓力大、費(fèi)用報(bào)銷周期長、辦理往返奔波等一系列問題。

今年7月起，廈門將實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)省內(nèi)即時結(jié)算。這項(xiàng)惠民新政的服務(wù)對象是廈門市大病保險(xiǎn)參?；颊撸环?wù)范圍為在省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用超過統(tǒng)籌基金封頂線的部分。

需要注意的是，參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時一定要選擇有參加全省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體名單可登錄廈門市社?？?網(wǎng) 站（）查詢。

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大病醫(yī)保支付限額：職工40萬，居民35萬

據(jù)了解，職工大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月7元（其中個人賬戶支付3元，統(tǒng)籌基金支付4元）、居民大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10.30元（全部由統(tǒng)籌基金支付）。

廈門大病保險(xiǎn)經(jīng)過十多年的發(fā)展，保障范圍從最初只保障企事業(yè)單位參保職工，到現(xiàn)在覆蓋所有參保人群。

大病保險(xiǎn)最高支付限額，也在不斷提升，由最初的15萬元提高到現(xiàn)在職工40萬元、城鄉(xiāng)居民35萬元。

據(jù)介紹，只要在一個社保年度內(nèi)，門診、住院累計(jì)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，都納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，避免了參保人員因限定病種而發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用得不到報(bào)銷的問題，確保每一位大病患者都能公平享受大病保險(xiǎn)待遇。