說法

病因找到，為壓力創(chuàng)傷性鼻竇炎

第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師高興強(qiáng)說，蘇先生的情況應(yīng)該是航空性鼻竇炎引起的。

高興強(qiáng)說，鼻竇分為四個(gè)腔室，上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內(nèi)，額竇在額骨內(nèi)，篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè)，蝶竇在鼻腔后方的喋骨內(nèi)。正常情況下，竇內(nèi)空氣可經(jīng)鼻竇開口自由出入，人體靠鼻竇出口來保持鼻竇內(nèi)外氣壓的平衡。當(dāng)外界氣壓突然升高時(shí)，如乘飛機(jī)降落或乘坐高鐵時(shí)，由于頭部突然后仰，氣流順勢(shì)沖進(jìn)鼻腔，如活塞一般將鼻竇腔內(nèi)空氣吸入竇外，將出口堵塞。竇內(nèi)突然形成負(fù)壓造成鼻竇炎黏膜損傷，表現(xiàn)為黏膜充血，水腫、滲出、黏膜內(nèi)和黏膜下出血，甚至竇壁與黏膜剝離。由于鼻竇內(nèi)負(fù)壓的作用，將鼻腔內(nèi)的分泌物吸入竇內(nèi)引起繼發(fā)性感染，稱為氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎（航空性鼻竇炎）。

此類患者，輕者表現(xiàn)為額部短暫不適或上列牙疼及面頰發(fā)麻；重者表現(xiàn)為鼻竇區(qū)突然疼痛，尤以額竇區(qū)為甚；嚴(yán)重者還會(huì)并發(fā)鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分泌物。一般持續(xù)數(shù)日癥狀消失，部分患者可因繼發(fā)感染形成化膿性鼻竇炎，癥狀與鼻竇炎相似，但頭痛得更厲害。

建議

起飛或降落時(shí)

主動(dòng)做吞咽動(dòng)作

高興強(qiáng)建議，像蘇先生這樣的患者，下次坐飛機(jī)前，可以到醫(yī)院開一些麻黃素、鼻眼凈之類的血管收縮劑鼻藥水，將鼻竇打開，在飛機(jī)起飛前或?qū)⒁德鋾r(shí)先行滴鼻，防止竇口堵塞，從而避免發(fā)生航空性鼻竇炎。

高興強(qiáng)說，急性中耳炎，或因感冒導(dǎo)致咽鼓管不通等患者不適合坐飛機(jī)。他說，人體靠咽鼓管來維持中耳與外界的氣壓一致。當(dāng)飛機(jī)急驟下降時(shí)，咽鼓管被迫處于閉合狀態(tài)，鼓室內(nèi)有液體滲出，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生鼓膜破裂。此時(shí)，人們可感到扯脹不適，重者有扯痛、耳鳴，鼓膜破裂者則有耳朵出血、眩暈、惡心等。時(shí)常有患者坐完飛機(jī)，突然感到聽不見了，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是鼓膜穿孔。

他建議，當(dāng)飛機(jī)起飛或降落時(shí)，應(yīng)主動(dòng)做吞咽動(dòng)作。因?yàn)檠使墓茉谝话闱闆r下是關(guān)閉的，只是在做吞咽動(dòng)作或打呵欠時(shí)才有短暫的一時(shí)性開放，連續(xù)不斷的吞咽動(dòng)作使咽鼓管處于不斷開放的狀態(tài)中，這樣空氣能不斷地出入，有利于保持中耳內(nèi)外氣壓的平衡。